?新月體腎炎又被我們稱為急性型腎炎，它是一組病情發(fā)展比較快，以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)。同時(shí)迅速發(fā)展為少尿、無尿和腎功能衰竭，預(yù)后比較惡劣的腎小球腎炎的總稱。
病變的特點(diǎn)為廣泛地腎小球囊新月體的形成。原因不明的屬于原發(fā)性急性腎炎。繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、肺出血、腎炎綜合征、結(jié)節(jié)性多動脈炎和韋格納肉芽腫等，屬于繼發(fā)性的新月體腎炎。
.新月體性腎炎
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-09 2983次
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個(gè)加號到四個(gè)加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11318次
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腎炎如何防治首先對腎炎，要有一個(gè)明確的認(rèn)識，首先是急性腎炎，對急性腎炎，它是一個(gè)明確的和感染有關(guān)系的，主要是和咽喉部的感染有關(guān)系的。所以咱們?nèi)绻鲜怯醒屎聿扛腥镜牟∪?，有扁桃體腫大，反復(fù)腫大的病人，咱們通常會提醒病人把扁桃體切了，扁桃體切了之后，就不再會出現(xiàn)這種明顯的感染，然后導(dǎo)致急性腎炎的發(fā)生了，這是一個(gè)。另外一個(gè)慢性腎炎，往往也是有原因的，它是和潛在的感染，因?yàn)樗透腥静⒉皇且粋€(gè)對等的關(guān)系，所以說咱們?nèi)绻砩希袧撛诘母腥驹?，像是咱們牙齦炎、牙周炎，像是慢性的咽喉部的感染，像皮膚感染，咱們都需要把它們給清除掉，這是一個(gè)。另外一個(gè)就是，如果是像有過敏性紫癜，咱們應(yīng)該對相關(guān)的，找到相關(guān)的過敏因素，然后盡量地避免等等。急性腎炎我們認(rèn)為是可防可治的，慢性腎炎如果咱們找到疾病的原因，疾病也是可防可治的。
01:31
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 1968次
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新月體性腎炎病理新月體性腎小球腎炎也稱為急進(jìn)性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種病情發(fā)病急驟，以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓為主要表現(xiàn)，而且發(fā)展迅速，很快就會出現(xiàn)少尿、無尿和腎功能衰竭，這種病是愈后比較惡劣的腎小球疾病。新月體性腎炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的發(fā)病原因目前不太明確，可能與鏈球菌感染或者呼吸道感染有關(guān)系。原發(fā)性按發(fā)病機(jī)理可以分為三形：第一形，為抗腎小球基底膜抗體形；第二形，免疫復(fù)合物型；第三形，目前發(fā)病原因不明，腎小球中也無免疫復(fù)合物沉積。這三形中，以一形病情最為兇險(xiǎn)，治療最為困難，而且不積極治療，愈后是比較差的，最終造成腎功能衰竭。繼發(fā)性可出現(xiàn)以下幾種情況：第一，就是繼發(fā)于其他原發(fā)性腎小球疾病，比如膜增生性腎炎，膜性腎病；第二，繼發(fā)于感染性的疾病，比如感染性心內(nèi)膜炎，鏈球菌感染后的腎炎；第三，就是繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肺炎，肺出血腎炎綜合征，過敏性紫癲等。它的主要病變特點(diǎn)是壁層上皮細(xì)胞增生，同時(shí)有毛細(xì)血管的滲出，在腎小球囊內(nèi)形成一個(gè)新月形的滲出物，所以稱為新月體型腎小球腎炎。語音時(shí)長 2:07”
吳建龍
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2019-01-07 2448次
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新月體性腎小球腎炎新月體性腎小球腎炎是一組病情發(fā)展急驟有血尿，蛋白尿，迅速發(fā)展為少尿或者無尿一直到急性腎功能衰竭的急性腎炎綜合征，臨床上腎功能呈集聚進(jìn)行性的惡化，常在三個(gè)月內(nèi)腎小球?yàn)V過率會下降50%以上，發(fā)展到終末期腎功能衰竭一般為數(shù)周或者數(shù)月。該病進(jìn)展迅速，病情危重，預(yù)后惡劣。病理改變特征為腎小球囊內(nèi)細(xì)胞增生，纖維蛋白沉積，表現(xiàn)為廣泛的新月體形成，所以稱為新月體性腎小球腎炎。這種疾病應(yīng)早期診斷，充分治療，否則有可能病程進(jìn)展迅速患者很快出現(xiàn)腎衰竭，尿毒癥導(dǎo)致患者死亡有可能需要長期依賴于透析針。對這種情況的治療一般都是需要激素沖擊療法，應(yīng)用大量的丙種球蛋白，再就是要進(jìn)行規(guī)范的透析治療，目前來看這種疾病只有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范的治療才有可能好轉(zhuǎn)，否則錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)就可能會導(dǎo)致患者死亡。語音時(shí)長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 4962次
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為什么會得新月體腎炎病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療?；颊咭?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 1202次
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腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會引起腎臟的損傷，也會引起全身很多臟器的損傷，比如會損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量和血壓，對于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹ⅲ耘P床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 901次
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新月體性腎小球腎炎病變特點(diǎn)新月體性腎小球腎炎根據(jù)不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型：一型為抗腎小球基底膜抗體型腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。其主要的病變特點(diǎn)為血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓，腎功能短時(shí)間之內(nèi)急劇的減退，數(shù)日或數(shù)周進(jìn)入透析。組織學(xué)上面主要的表現(xiàn)為有廣泛的新月體形成，通常病變
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 456次
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新月體性腎小球腎炎病變特點(diǎn)新月體性腎小球腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種以腎小球內(nèi)新月體形成為特征的急性腎炎綜合征。其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p傷，伴有大量新月體形成，腎功能急劇惡化，常在早期出現(xiàn)少尿或無尿性急性腎衰竭。1、新月體形成：該病最顯著的病
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
