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• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1721次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過藥物治療，或者巴氯芬治療沒有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

  01:46
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1667次

• 小兒胃鏡的適應(yīng)癥
  胃鏡可以用于上消化道癥狀診斷不明確，或需要治療的患者，適應(yīng)癥有以下幾類。第一反復(fù)的腹痛，尤其是上腹部和臍周的疼痛。第二X射線餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損，息肉或腫塊，但是不能確定性質(zhì)。第三是原因不明的上消道出血，可以行急診胃鏡檢查。第四是咽下困難，吞咽疼痛和胸骨后燒灼感，不能用心肺疾病來(lái)解釋的。第五、有明顯的消化道癥狀，比如經(jīng)常出現(xiàn)惡心，嘔吐，厭食反酸，上腹飽脹等。第六不明原因的幽門梗阻。第七、某些上消化道疾病的定期隨訪復(fù)查。第八對(duì)部分上消化道出血，食管靜脈曲張，息肉和異物進(jìn)行治療，胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2157次

• 牙周病的適應(yīng)癥
  首先，臨床表現(xiàn)有：一，被動(dòng)型出血主要表現(xiàn)在刷牙，進(jìn)食，吮吸時(shí)牙齦的毛血細(xì)管破裂出現(xiàn)滲血，血量少。多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中血液染色，經(jīng)過冷水含漱口后自行停止。二，主動(dòng)性出血，自發(fā)出血是輕微刺激可引起牙齦大量出血或者無(wú)任何刺激時(shí)牙齦出血，出血范圍廣泛，量多且不易止住，這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關(guān)。牙齦出血時(shí)常伴有口臭，口腔檢查：檢查患者口內(nèi)是否存在牙齦出血及相關(guān)的局部因素包括牙齦炎、牙石、牙周袋局部創(chuàng)傷。對(duì)于急性牙齦出血，應(yīng)先應(yīng)急止血或填塞壓迫出血部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-13 1646次

• 腦栓塞的適應(yīng)癥
  主要臨床特點(diǎn)如下: 一、發(fā)病年齡，栓子來(lái)源不同發(fā)病年齡也不同，如風(fēng)濕性心臟病引發(fā)者，發(fā)病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動(dòng)脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來(lái)源的原發(fā)病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動(dòng)，有心肌缺血的臨床表現(xiàn)；亞急性感染性心膜炎則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn)；心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)；脂肪栓塞可有長(zhǎng)骨骨折的表現(xiàn)等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點(diǎn)，也是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病情無(wú)任何的前期癥狀，活動(dòng)中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣進(jìn)行性惡化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1704次

• 骨折固定的適應(yīng)癥
  病情分析：骨折固定的適應(yīng)癥主要為骨折端不穩(wěn)定，如果不進(jìn)行固定，骨折端移位有可能會(huì)加重患者疼痛，也有可能會(huì)損傷到周圍的神經(jīng)血管，所以這時(shí)就需要進(jìn)行固定。不管是外固定還是內(nèi)固定，都是穩(wěn)定骨折端，減輕疼痛和損傷。意見建議：骨折后在康復(fù)期間建議患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時(shí)還要戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2024-01-06 1803次

• 小兒推拿適應(yīng)癥和禁忌癥
  小兒推拿適應(yīng)癥一般有小兒積食、發(fā)熱、咳嗽等，禁忌癥一般包括皮膚出血、急性腹痛、骨折等。小兒推拿時(shí)一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。一、適應(yīng)癥：1、小兒積食：因?yàn)樾旱哪挲g比較小，腸胃功能還沒有發(fā)育完善，如果進(jìn)食了過多油膩性食物，可能會(huì)在腹部堆積，引起腹脹、消化不良癥狀?？梢酝ㄟ^推拿的方式進(jìn)行改善，能夠
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2023-03-21 0次

• 蠟療的適應(yīng)癥
  蠟療的適應(yīng)癥通常包括慢性胃炎、慢性盆腔炎、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等。1、慢性胃炎：蠟療主要是將加熱的蠟敷在患部，從而起到較好的理療作用，臨床上可以輔助治療慢性胃炎，本病的發(fā)病原因可能與飲食不規(guī)律、經(jīng)常吸煙飲酒等有關(guān)，通過蠟療可以在一定程度上促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，緩解腹痛、腹脹等癥狀。2、慢性盆腔炎
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-04 0次