應該注意與肺結核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷，此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬于慢性阻塞性肺部疾病，而且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系又有區(qū)別，慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前，病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。
支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度的充氣，氣體分布可以嚴重的不均勻，但上述變化可逆性較好，對吸入支氣管擴張劑的反應較小，彌散功能障礙變化也不明顯。
肺氣腫的鑒別診斷
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-04 4849次
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肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區(qū)別。肺大皰?？梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內(nèi)沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。
01:56
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 7042次
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個階段：第一階段是肺氣腫的早期，因為肺氣腫大多是由于支氣管炎發(fā)展成的，所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫樣痰，偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘，這種癥狀就會比較重，而且還會出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難，尤其是運動量比較大的時候患者會出現(xiàn)疲勞無力，而且咳嗽的癥狀，咳嗽的時間也會更長一點。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進一步惡化，這時稍微做輕微的活動就會感覺上不來氣，另外還會出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴重，由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時會出現(xiàn)嗜睡、肌力下降，甚至出現(xiàn)意識障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病，也就是常說的肺心病階段。
01:40
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-10-30 14014次
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肺氣腫的鑒別診斷早期中期的小葉中心型肺氣腫表現(xiàn)為小圓形低密度影，之中可見小葉中央動脈影，需要與以下疾病進行鑒別。第一是肺淋巴管肌瘤病，該病X線可表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)的內(nèi)源性低密度囊狀影，有明確的囊壁，血管影位于囊狀影的邊緣，兩肺分布均勻，多見于育齡期的婦女。第二是肺的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的囊腔病變，囊腔存在囊腔壁，可以表現(xiàn)為不規(guī)則型并合并有肺內(nèi)的小結節(jié)，多見于青年人。第三間隔旁型肺氣腫應該與肺間質(zhì)纖維化進行鑒別，肺間質(zhì)纖維化在胸膜下可見多發(fā)的囊狀影，排列成數(shù)層，可出現(xiàn)蜂窩狀的改變，而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內(nèi)源性透亮影，沒有明確的壁。語音時長 1:44”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 4621次
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阻塞性肺氣腫的鑒別診斷慢性支氣管炎、支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病均可出現(xiàn)肺氣腫的病理表現(xiàn)，但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴重不勻，但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好，彌散功能障礙也不明顯，而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為逐漸加重的活動性呼吸困難，在充分舒張氣管后進行肺通氣功能檢查，并需排除其他引起氣管阻塞的疾病。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-01 2148次
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肺氣腫鑒別診斷有哪些病情分析：肺氣腫需要鑒別診斷的疾病主要有肺大泡，支氣管擴張，支氣管哮喘，肺結核，心源性哮喘。肺氣腫主要是終末支氣管遠端過度膨脹，充氣，充氣合并氣道破壞的一種疾病，表現(xiàn)為胸悶氣促，咳嗽咳痰等癥狀。意見建議：建議肺氣腫的患者一定要做到早診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療，到正規(guī)的醫(yī)院評估病情以后制定治療方案，堅持規(guī)律的服用藥物，定期復查。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-06-07 1101次
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如何診斷肺氣腫病情分析：診斷肺氣腫主要是依靠患者的癥狀、體征以及輔助檢查。癥狀上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，體征為桶狀胸，做胸部X線和胸部CT，表現(xiàn)為肋間隙增寬、胸廓前后徑增大、心影狹長、橫膈下移、肺部透光度增高，則可以診斷為肺氣腫。同時，還要完善血氣分析、肺功能等，評估該病對身體的影響程度。意見建議：建議肺氣腫患者應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，平常生活中戒掉吸煙等不良生活嗜好，遠離有害氣體環(huán)境，出門佩戴口罩。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-07-01 802次
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肺氣腫與肺結核的鑒別診斷兩者誘發(fā)因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現(xiàn)不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現(xiàn)主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現(xiàn)。2、誘發(fā)因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-09-09 1974次
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肺氣腫的護理診斷肺氣腫作為一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其護理診斷至關重要。針對該病癥，護理重點主要集中在緩解癥狀、改善肺功能、預防并發(fā)癥及提高患者生活質(zhì)量等方面。1、緩解癥狀：肺氣腫患者常伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀，護理工作首要任務是采取有效措施緩解這些癥狀
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-13 0次
