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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8839次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10354次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害有哪些類型
  ?多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致腎損害可見以下類型：一、管型腎病,大量未被近端小管吸收的本周蛋白到達(dá)遠(yuǎn)端腎小管形成管型，阻塞腎小管，近端腎小管擴(kuò)張，腎小管萎縮以及基底膜斷裂，腎間質(zhì)水腫，細(xì)胞浸潤及纖維化。二、腎淀粉樣變性病。三、輕鏈沉積病，中鏈沉積病以及輕重鏈沉積病。四、腎小管損傷。五、高鈣血癥腎損害。六、高尿酸腎病。七、高粘滯血癥深靜脈血栓形成。八、腎組織漿細(xì)胞浸潤。九、腎盂腎炎，因為免力低下導(dǎo)致感染。十、在腎灌注不良，使用造影劑，非類固醇類抗炎藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物時容易出現(xiàn)急性腎損傷。
  語音時長 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2014次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷
  ?腎臟病患者如果遇到以下情況，應(yīng)該考慮合并多發(fā)性骨髓瘤，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現(xiàn)不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無血尿，無高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現(xiàn)尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。因為絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤以經(jīng)典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對每一位骨髓瘤腎損害的患者實現(xiàn)腎穿刺，但在以下兩種情況應(yīng)該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時尿蛋白大于一克。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 1793次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉(zhuǎn)的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應(yīng)及時規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉(zhuǎn)腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 1804次

• 多發(fā)性骨髓瘤治療方法有哪些
  多發(fā)性骨髓瘤的治療方法包括： 1、傳統(tǒng)治療：包括輸血、糾正骨破壞、對癥治療等； 2、化療：如環(huán)磷酰胺、沙利度胺、來那度胺等； 3、分子靶向藥物治療：如硼替佐米； 4、造血干細(xì)胞移植：如化療后得到緩解，可進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，以控制病情。 具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎損害的表現(xiàn)有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見的腎臟表現(xiàn)，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見管型尿。二，腎病綜合癥，多發(fā)性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現(xiàn)為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見，出現(xiàn)腎小管性酸中毒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因
  多發(fā)性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應(yīng)組織內(nèi)和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導(dǎo)致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細(xì)胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導(dǎo)致相應(yīng)器官組織損傷，所以就會出現(xiàn)一些臨
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 201次