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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前認(rèn)為對于心力衰竭有益的藥物主要包括以下幾種:

1,利尿劑,主要是控制心力衰竭造成的水腫,減輕心臟的負(fù)擔(dān),一旦水腫消退,即可用最小劑量長期使用,注意使用時補(bǔ)充鉀鹽。

2,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,也就是acei,是目前治療慢性心力衰竭最根本最基礎(chǔ)的藥物,能夠改善生活質(zhì)量和延長心力衰竭病人生存期,不但治療臨床心力衰竭有效,對無癥狀的心力衰竭有效,使用時應(yīng)從小劑量開始逐步遞增至最大耐受量,而不是按癥狀的改善與否來調(diào)整劑量。

3,血管緊張素二受體拮抗劑,治療心力衰竭方面與acei療效一樣,副作用較少,對acei出現(xiàn)有副作用且不能耐受的,可用血管緊張素二受體拮抗劑取代。

4,β受體阻滯劑,近年來認(rèn)識到長期交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)過度激活對心力衰竭是不利的,β受體阻滯劑可以抑制交感神經(jīng),通常在心力衰竭癥狀基本控制時才開始使用,在使用中心力衰竭癥狀加重,則暫緩增加或略減少劑量,并加強(qiáng)利尿劑及acei的用量。

以上內(nèi)容僅供參考

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