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為你推薦

• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3614次

• 腦梗死護(hù)理診斷有哪些

  腦梗塞多發(fā)生在身體靜止期和活動(dòng)后，起病急，多無(wú)前兆為特點(diǎn)，表現(xiàn)為突然失語(yǔ)、偏癱及局部肢體抽搐等。椎基底動(dòng)脈梗塞，出現(xiàn)眩暈，共濟(jì)失調(diào)，及交叉性癱瘓等。腦出血常有意識(shí)變化，腦血栓形成多無(wú)意識(shí)變化。目前CT，是診斷急性腦血管病，首選的檢查項(xiàng)目，患者要臥床休息，以抗凝治療為主，同時(shí)應(yīng)用抗血管藥、血液擴(kuò)張藥以改善微循環(huán)，腦血栓發(fā)病六小時(shí)內(nèi)可作溶栓治療。腦梗死的護(hù)理診斷，包括皮膚、口腔、尿道的護(hù)理，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背，預(yù)防皮膚的壓力性損傷，要預(yù)防尿路感染，加強(qiáng)氣道的管理，避免誤吸。另外腦梗死，一般都伴有肢體的癱瘓，因此要有好的肢體擺放，目的是緩解痛苦，避免加重癥狀。另外要預(yù)防靜脈血栓的形成，通過(guò)下肢的循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療和抗凝治療，注意衛(wèi)生工作，可以通過(guò)力所能及的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和收縮運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行改善。

  

  01:56
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 8021次

• 尿崩癥護(hù)理診斷
  尿崩癥患者，因?yàn)樗亩嗄颉⒚撍鶎?dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等一系列的情況，會(huì)存在很多的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題的話(huà)，臨床中比較明確的護(hù)理診斷有下面幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，當(dāng)然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點(diǎn)是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個(gè)很明顯的排尿異常，針對(duì)排尿異常的話(huà)，也需要進(jìn)行相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)。第二點(diǎn)，舒適度改變，因?yàn)槟虮腊Y的患者他本身就是排尿是很多的，而且這種排尿增多對(duì)他的生活質(zhì)量影響很大，還會(huì)嚴(yán)重的會(huì)影響他的生命以及睡眠等等，所以說(shuō)，他的舒適度是改變的。第三點(diǎn)，電解質(zhì)紊亂。尿崩癥的患者在失水明顯的情況下，往往會(huì)伴隨著高鈉血癥等一系列的電解質(zhì)紊亂。輕微的電解質(zhì)紊亂對(duì)他的生命可能沒(méi)有明顯的威脅，但是一旦有明顯的脫水、嚴(yán)重的高鈉血癥等等的情況下，他的心血管系統(tǒng)等靶器官的話(huà)相對(duì)而言就會(huì)更加的敏感，會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的后果。第四點(diǎn)，睡眠形態(tài)紊亂。尿崩癥的患者為什么會(huì)產(chǎn)生睡眠形態(tài)紊亂？因?yàn)槟虮腊Y的患者排尿增多，有個(gè)很顯著的特點(diǎn)就是夜尿明顯增多，他一晚上可能要起來(lái)5到6次，這對(duì)他的睡眠質(zhì)量是影響很大的。所以說(shuō)，尿崩癥的患者如果不能及時(shí)控制的話(huà)，他的整個(gè)睡眠質(zhì)量會(huì)非常的差。從而影響到他的心理的狀態(tài)，導(dǎo)致恐懼和焦慮。最后一點(diǎn)，知識(shí)缺乏。尿崩癥在所有的疾病里面不是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，在內(nèi)分泌科的疾病譜里面也不是排在前面的疾病，所以說(shuō)對(duì)于患者及其家屬而言，它的這方面的疾病的認(rèn)識(shí)是相對(duì)比較缺乏的。所以說(shuō)，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員就需要提醒患者這些家屬，非常正規(guī)、規(guī)范、及時(shí)有效的溝通和健康指導(dǎo)，幫助患者及家屬共同的克服這個(gè)難題，從而提高他們的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-11 4367次

• 尿崩癥觀察護(hù)理
  尿崩癥對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大的影響，所以它的觀察和護(hù)理顯得非常的重要。護(hù)理方面：?第一，心理護(hù)理，因?yàn)槟虮腊Y的患者長(zhǎng)期的多尿，導(dǎo)致休息不好，而且生活質(zhì)量相對(duì)而言是比較欠缺的，這種時(shí)候就需要對(duì)它給予更多的安慰鼓勵(lì)，同時(shí)，對(duì)于他的生活給予更多的照顧，這樣的話(huà)才能幫助他解除焦慮恐懼的心理，有助于戰(zhàn)勝疾病。第二，很重要，觀察，觀察護(hù)理方面要做到對(duì)患者尿的一個(gè)觀察，觀察首先是尿的尿量，其次是尿比重，還有飲水量，同時(shí)要觀察它每天喝進(jìn)去的水以及排出的尿，是否達(dá)到一個(gè)平衡，伴隨著體重的變化，如果使用禁水加壓素試驗(yàn)，進(jìn)行尿崩癥的診斷的話(huà)，在實(shí)驗(yàn)之前需要對(duì)它的體重，血壓，尿量，尿比重或者滲透壓都需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。而在禁水加壓素試驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，每個(gè)階段都需要對(duì)尿量，尿比重，滲透壓以及體重，血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這一點(diǎn)是很重要的病情觀察的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)了明顯的排尿增多，體重下降幅度也比較大或者出現(xiàn)了一個(gè)血壓明顯下降，甚至休克的情況，這種時(shí)候就需要停止試驗(yàn)。所以觀察的護(hù)理是很重要的，對(duì)于尿崩癥的患者，而對(duì)于本身它存在的多尿，多飲的護(hù)理，需要針對(duì)患者的需求，供應(yīng)相應(yīng)的水量，而且也要監(jiān)測(cè)尿量，飲水量，體重的變化。而對(duì)于因?yàn)槎嗄蚨a(chǎn)生的失眠，焦慮，疲勞等情況也要給予一個(gè)相對(duì)的針對(duì)性的一個(gè)處理。一旦發(fā)生了嚴(yán)重的脫水，出現(xiàn)急癥的話(huà)也要及時(shí)的處理，要給予補(bǔ)液，補(bǔ)充低滲溶液。同時(shí)要給予抗利尿激素的替代治療，所以針對(duì)尿崩癥的觀察護(hù)理的話(huà)，主要是涉及這幾方面，它跟其他的疾病有一定的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2153次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達(dá)8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時(shí)，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗(yàn)（如禁水試驗(yàn)、高滲鹽水試驗(yàn)等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過(guò)2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時(shí)補(bǔ)充水分，可以引起嚴(yán)重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱，發(fā)熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 尿崩癥護(hù)理診斷
  尿崩癥患者，因?yàn)樗亩嗄?、脫水所?dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等一系列的情況，會(huì)存在很多的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題的話(huà)，臨床中比較明確的護(hù)理診斷有下面幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，當(dāng)然就是排尿異常，尿崩癥的主要的臨床特點(diǎn)是尿量增多、頻率增加而且夜尿明顯增多，這種情況下是一個(gè)很明顯的排尿異常，針對(duì)排尿異常的話(huà)，也需要進(jìn)行相應(yīng)的措
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 480次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀?；純号拍虼螖?shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現(xiàn)為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛(ài)喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無(wú)其它的癥狀，嬰兒如果不能適當(dāng)?shù)娘嬎３?huì)有煩躁，夜眠不安，發(fā)熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 206次