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• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類(lèi)價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

  01:43
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 24297次

• 慢阻肺吃什么好

  因?yàn)槁璺蔚牟∪?，多半?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的，所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人，如果合并了一個(gè)急性感染，會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況，尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑，會(huì)使病人尿量增多，會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn)，這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果，比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人，他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病，肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血，和胃腸道淤血，可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物，因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的，容易消化的一些東西。而且這樣的病人，由于胃腸道淤血、水分潴留增多，就不要讓他喝過(guò)多的水，這樣會(huì)引起他水腫加重。

  

  01:40
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4408次

• 肺氣腫慢阻肺吃什么藥
  如果患者診斷為慢性阻塞性肺病，在臨床上分為急性期與緩解期的治療，急性期需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)，血?dú)夥治?、胸片、肺ct，病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查。根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施，例如患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染，需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者為病毒感染，需要使用清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)、炎琥寧等相關(guān)性的藥物。患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者有痰咳不出，需要使用祛痰藥物，常用的藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎等。如果患者氣喘較重，需要口服多索茶堿片或者吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等相關(guān)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-08 3425次

• 慢阻肺的肺氣腫吃什么藥
  對(duì)于慢阻肺的肺氣腫，目前臨床中治療主要分為一個(gè)穩(wěn)定期治療以及急性加重期治療。對(duì)于穩(wěn)定期治療的話，主要是患者戒煙，并可以縮唇呼吸訓(xùn)練肺功能。那么對(duì)于藥物治療的話，目前可以選用的藥物有支氣管舒張藥比如沙丁胺醇，抗膽堿能藥物有異丙托溴銨，氨茶堿類(lèi)藥物有氨茶堿片等。而對(duì)于化痰藥物，可以選用氨溴索等。對(duì)于慢阻肺的穩(wěn)定期，此外還可以考慮家庭氧療，每天15小時(shí)以上。但對(duì)于急性加重期的患者，則目前主要考慮細(xì)菌感染可能性大一些，少數(shù)為病毒。因此，對(duì)于急性加重期的治療主要在穩(wěn)定期治療的基礎(chǔ)上，可以選用抗生素等藥物治療，如頭孢類(lèi)藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-29 2438次

• 肺氣腫是不是慢阻肺
  病情分析：不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個(gè)病理學(xué)概念，而慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)慢性疾病，持續(xù)的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見(jiàn)建議：慢阻肺的治療以長(zhǎng)期規(guī)范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主，如噻托溴銨，家庭氧療，糾正缺氧狀態(tài)，適當(dāng)肺康復(fù)治療，嚴(yán)格戒煙。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-17 1902次

• 慢阻肺是不是肺氣腫
  病情分析：慢阻肺不是肺氣腫，慢阻肺是肺氣腫進(jìn)展后的一種疾病。兩者區(qū)分的話主要依靠肺功能檢查，如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%，就可以診斷慢阻肺。意見(jiàn)建議：不管是慢阻肺還是肺氣腫，建議都要定時(shí)進(jìn)行肺功能檢查，根據(jù)肺功能檢查結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)病情是否加重，這樣有利于指導(dǎo)病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-21 1802次

• 肺氣腫慢阻肺特效藥
  肺氣腫慢阻肺，在臨床上沒(méi)有特殊的治療藥物，在緩解期我們需要進(jìn)行戒煙，避免感染治療慢阻肺的一個(gè)根本，如果患者肺功能出現(xiàn)了明顯的下降，我們需要吸入支氣管舒張劑，進(jìn)行維持肺功能和頻繁治療，常用的藥物包括萬(wàn)托林，愛(ài)全樂(lè)等。如果患者有痰咳不出，我們可使用祛痰藥物，包括沐舒坦等，如果患者出現(xiàn)了急性感染，我們需要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 612次

• 肺氣腫屬于慢阻肺
  慢性阻塞性肺病包括：肺氣腫型和慢性支氣管炎型，多以肺氣腫是屬于慢阻肺的。慢性支氣管炎型臨床上以咳嗽咳痰比較多見(jiàn)，氣喘比較少見(jiàn)，常合并的感染會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸衰竭。胸片表現(xiàn)為肺紋理的增重，心臟變大，氣道阻力比較高，彌散功能是正常的。肺氣腫臨床上是以肺氣腫為主要臨床表現(xiàn)，咳嗽咳痰少見(jiàn)，很少感染呼吸衰竭和肺心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 301次