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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8337次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12433次

• 輕微支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  輕微的支氣管擴(kuò)張病不嚴(yán)重，但是我們需要控制，只有控制住了，輕微的支氣管擴(kuò)張癥狀，那么疾病才不會(huì)往下發(fā)展，才不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，直到不能挽救生命的這么一個(gè)癥狀。所以在輕微的支氣管擴(kuò)張的時(shí)候，我們就要積極的治療，它不是很嚴(yán)重但是它是一個(gè)慢性的疾病，需要我們長(zhǎng)期的治療和預(yù)防，預(yù)防一些感染肺部感染、支氣管感染、預(yù)防扁桃體炎等癥狀。那么輕微的支氣管炎擴(kuò)張的話，一般就是出現(xiàn)一些輕微的咳嗽、咳痰量也比較少。咳痰量咳膿痰的話一般是小于十毫升每天，反復(fù)咳血這些癥狀可能是不會(huì)出現(xiàn)，那么它有可能會(huì)出現(xiàn)肺部的感染，需要我們使用祛痰藥、控制感染的藥物、還有一個(gè)支氣管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-04 4939次

• 局部支氣管輕微擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咳血，只要具備因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳或支氣管肺炎等。這種病一定不要拖延，要及時(shí)治療，在輕微初期治愈相對(duì)簡(jiǎn)單，不要讓它發(fā)展到很嚴(yán)重的地步再治療就比較麻煩。建議選擇專科醫(yī)院治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。在平時(shí)的生活中，要注意多喝水，避免油膩食物過多的飲食，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒，生活飲食上調(diào)理很關(guān)鍵。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 2357次

• 支氣管擴(kuò)張引起輕微肺氣腫嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為咳嗽，大量咳膿痰等。患者出現(xiàn)輕微肺氣腫的癥狀是比較嚴(yán)重的，如果病情持續(xù)發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡等，所以患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院求治療，血管擴(kuò)張患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息不熬夜，保證充足的睡眠，同時(shí)要禁止食用辛辣刺激性的食物，不喝過涼的飲品。日常生活中，患者要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 2504次

• 輕微的支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺崔k
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，第二要控制感染，第三要改善氣流受限，第四要清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 什么是輕微支氣管擴(kuò)張
  輕微支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張程度比較輕，但輕微支氣管擴(kuò)張與咳血量是不呈正比的，也就是輕度支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)大量的咳血，支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，時(shí)有咳血，急性感染時(shí)可出現(xiàn)高熱等癥狀，肺ct常表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為典型的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，為穩(wěn)定期時(shí)不需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 578次

• 什么是輕微支氣管擴(kuò)張
  輕微支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，指的是支氣管異常且持久性擴(kuò)張，但病情尚處于初期或較輕階段。輕微支氣管擴(kuò)張是支氣管擴(kuò)張的早期或輕度表現(xiàn)，此時(shí)支氣管壁肌肉和彈性組織受到破壞，導(dǎo)致支氣管異常擴(kuò)張。雖然病情相對(duì)較輕，但仍需及時(shí)診治，以防病情惡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次