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• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開(kāi)始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14247次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類(lèi)型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個(gè)月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒(méi)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來(lái)做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺(jué)癥狀，來(lái)進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì)，還是建議及時(shí)到胸外科，及時(shí)的手術(shù)治療，來(lái)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評(píng)估，來(lái)確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3544次

• 左下肺斑片影是癌癥嗎
  在臨床上會(huì)見(jiàn)到很多的患者提示肺內(nèi)的斑片影，斑片影到底是指什么病？如果患者出現(xiàn)了上述的影像學(xué)征象，要積極地完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，肺CT，降鈣素原，PPD實(shí)驗(yàn)，痰培養(yǎng)，痰查抗酸桿菌，痰查癌細(xì)胞，甚至于支氣管鏡檢查。因?yàn)楹芏喾N疾病，均可以導(dǎo)致肺的斑片影，例如臨床上常見(jiàn)的肺炎，肺結(jié)核，肺腫瘤等疾病，經(jīng)過(guò)明確診斷后，如果患者是由于肺內(nèi)感染，導(dǎo)致的肺內(nèi)斑片影，需要積極的抗生素的治療，包括使用的β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素，一代二代三代頭孢，上述藥物過(guò)敏的情況下，可以考慮使用喹諾酮類(lèi)等藥物，如左氧氟沙星等。如果患者是由于肺結(jié)核，導(dǎo)致的肺斑片影，需要積極的抗結(jié)核治療，包括了使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，依替米星等，如果患者是由于肺腫瘤，導(dǎo)致的肺內(nèi)斑片影，要積極地評(píng)估有無(wú)手術(shù)的適應(yīng)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥者，積極的手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)征的可考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 18731次

• 右下肺斑片影是癌癥嗎
  右下肺斑片影這個(gè)情況往往是肺部x線片檢查的結(jié)果會(huì)報(bào)到右下肺有斑片影。這種最常見(jiàn)的就是肺部炎癥，比如肺炎就會(huì)出現(xiàn)這種斑片影，癌癥的可能性不大，往往會(huì)出現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)。但是對(duì)一些癌癥比較難判斷的情況，也會(huì)出現(xiàn)斑片影、模糊影這樣的情況，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題需要進(jìn)一步評(píng)估。我們可以做增強(qiáng)ct來(lái)檢查也可以進(jìn)行炎癥治療，如果炎癥消散后斑片會(huì)消失就是炎癥所致。如果治療的時(shí)候效果不好，斑片有所縮小，但是又增大了，這種的情況可能就有癌癥的可能性了，這個(gè)需要評(píng)估才能確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 12419次

• 肺斑片影是什么意思
  病情分析：斑片影是一個(gè)影像學(xué)的概念，也就是患者在進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，比如CT檢查和X線檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺上面有斑片狀的高密度陰影。臨床上引起CT斑片影的原因比較多，多數(shù)情況下肺部斑片影提示有急性的炎癥滲出，最常見(jiàn)的就是肺部感染性疾病，比如說(shuō)肺炎、肺部感染以及肺結(jié)核等。此外，少數(shù)的肺癌早期患者CT檢查也可見(jiàn)斑片影。意見(jiàn)建議：應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片、肺癌腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確病因后給予針對(duì)性治療，避免延誤病情。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-27 4003次

• 肺部斑片影會(huì)消除嗎
  病情分析：肺部斑片狀的陰影，在臨床上比較常見(jiàn)于腫瘤和炎癥。如果是炎癥導(dǎo)致的肺部斑片狀影，經(jīng)過(guò)抗炎治療以后會(huì)消失，但如果是腫瘤引起的一般不會(huì)消失反而會(huì)增大。意見(jiàn)建議：臨床上對(duì)于肺部斑片狀陰影，一般建議抗炎治療一段時(shí)間后復(fù)查，一般建議的抗炎治療周期是一周左右。如果陰影沒(méi)有改變反而增大的話，建議手術(shù)切除完善病理檢查，排除惡性的可能。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-16 4810次

• 左下肺結(jié)節(jié)影的人多嗎
  左下肺結(jié)節(jié)影的人一般不多，只有少部分人才會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影。當(dāng)患者到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如CT檢查或者X光檢查時(shí)才能夠看到肺結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)影通常是由于患者之前感染了肺部炎癥，在使用抗生素治療后，局部炎癥沒(méi)有完全吸收，所以會(huì)導(dǎo)致肺部纖維化或者鈣化灶，在進(jìn)行檢查時(shí)才會(huì)顯示出左下肺結(jié)節(jié)影。如果患者長(zhǎng)期處于不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-15 0次

• 左上肺斑片影是什么意思
  左上肺斑片影，通常是指在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，于左上肺部區(qū)域觀察到的不規(guī)則陰影。這種影像表現(xiàn)可能指向多種潛在的醫(yī)學(xué)狀況，包括但不限于肺炎、肺結(jié)核以及肺部腫瘤等。肺炎是導(dǎo)致肺部斑片影的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，并伴有白細(xì)胞或
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-28 0次