?二甲雙胍作為糖尿病治療藥可單一用藥也可聯(lián)合用藥,目前認(rèn)為腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn),但是美國(guó)fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫(yī)學(xué)研究后,在2016年4月8日頒布二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。
服用二甲雙胍至少每年檢測(cè)一次腎功能,腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加者,如老人可以增加檢測(cè)次數(shù),另外需要進(jìn)行碘造影者或動(dòng)脈碘造影者,造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍,造影后重新評(píng)估48小時(shí)腎功能,腎功能穩(wěn)定后可再次開始服用二甲雙胍。因此慢性腎炎的患者,非二甲雙胍的絕對(duì)禁忌癥需要根據(jù)患者的腎功能,來確定是否服用二甲雙胍。