一般來(lái)說(shuō)多數(shù)滑動(dòng)型食管裂孔疝癥狀是比較輕微的，所以容易被忽視，因此對(duì)有胃食管反流癥狀而且年齡較大、體型肥胖者應(yīng)該想到本病，然而本病的確診仍然也需要依靠?jī)?nèi)鏡或者是鋇餐檢查。
食管裂孔疝的治療，在臨床上一般包括大部分滑動(dòng)型食管裂孔疝可以對(duì)癥治療，如果合并有嚴(yán)重的食管炎或者是潰瘍、食管狹窄、急性的嵌頓或者是狹窄、大的食管旁疝和混合性疝，需要手術(shù)治療。
如何診斷和治療食管裂孔疝
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-09 2672次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來(lái)判斷是否有食道裂孔疝。此外對(duì)于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來(lái)檢查和診斷食道裂孔疝。
01:05
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 6338次
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食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經(jīng)常有一部分患者首診來(lái)到心內(nèi)科，很難區(qū)分，而且走路時(shí)間長(zhǎng)了，他也會(huì)覺(jué)得喘不上氣來(lái)，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，大家可以做一個(gè)初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴(yán)格的，是和你的運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系的，冠心病它是一陣，陣發(fā)陣發(fā)的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關(guān)的，吃東西越多，覺(jué)得胸悶、壓迫感越嚴(yán)重，而且疼痛是長(zhǎng)期存在，不是短時(shí)間瞬間發(fā)生的疼痛。
01:14
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-25 2731次
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食管裂孔疝如何診斷及治療食管裂孔疝分為滑動(dòng)型，食管旁疝和孔核型，臨床上以滑動(dòng)性最為常見，多數(shù)滑動(dòng)型食管裂孔疝癥狀是比較輕微的，容易被忽視。對(duì)有胃食管反流的癥狀，而且年齡是比較大的體型肥胖者應(yīng)想到本病，確診依靠胃鏡或者鋇餐的檢查。胃孔疝如何治療，大部分滑動(dòng)型食管裂孔疝可對(duì)癥治療，如合并了嚴(yán)重的食管炎潰瘍，狹窄，急性的嵌頓或狹窄，大食管旁疝和混合型疝需要手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-19 3337次
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如何診斷食管裂孔滑動(dòng)疝食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床表現(xiàn)主要就是疼痛、胸骨后的灼燒樣痛、反流、反酸、打嗝和反胃。疼痛是最常見的癥狀，多見于進(jìn)食后的0.5到1個(gè)小時(shí)，或者是就寢的時(shí)候發(fā)生，可呈輕微的燒灼樣痛，或者是強(qiáng)烈的灼痛，常因體位而移，平臥的時(shí)候、彎腰、蹲下、咳嗽，右側(cè)臥位或者是飽食后用力吸氣可以誘發(fā)或者是加重，而站立、半臥位、散步嘔吐食物和噯氣就會(huì)減輕。另外約有三分之一的食管裂孔疝滑動(dòng)疝患者心前區(qū)可出現(xiàn)疼痛，心電圖可出現(xiàn)心肌缺血樣的改變，臨床癥狀和冠心病相似，如果沒(méi)有特殊的檢查方法，食管的急性疼痛與心絞痛很難區(qū)分，一旦患病，建議及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
南玄花
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-12-22 2053次
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食管裂孔疝怎么治療治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動(dòng)力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-04 2402次
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食管裂孔疝要治療嗎如果食管裂孔疝病情比較輕微的情況下或者沒(méi)有什么明顯的臨床癥狀是可以不用治療的，定期觀察就可以。當(dāng)裂孔疝增大到一定的程度或者反流的癥狀非常嚴(yán)重時(shí)就要通過(guò)服用一些抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療了，必要的情況下需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-19 2305次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助檢查，本病診斷起來(lái)并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤(rùn)食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 253次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說(shuō)過(guò)，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過(guò)穿過(guò)胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過(guò)膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
