妙手醫(yī)生精選
冠心病吃藥后如果依然發(fā)生心絞痛，這種情況往往就是提示患者的病情仍然不穩(wěn)定，單純的應(yīng)用藥物沒有控制住病情。
首先要考慮用藥是否合理，如果用藥藥量不足，可以增加藥量或者加用其他的藥物，如果說是用量已經(jīng)足夠，患者仍然發(fā)作心絞痛，心肌缺血，下一步就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果說證實(shí)冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重，就必須進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但如果經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影的證實(shí)，主要是小血管病變或者說是血管彌漫性。
另外，有可能考慮是冠狀動(dòng)脈心肌橋以及冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要就是規(guī)范的服用藥物，注意休息充分的用藥來調(diào)理，改善心肌供血的藥物，控制心率，減慢心率的藥物，降低心肌耗氧量，大部分病情都能夠穩(wěn)定，但如果說是微血管病變導(dǎo)致的，主要就是改善微循環(huán)的用藥。
