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• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡單地說就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復地復發(fā)。這個是和長期的糖尿病對視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對視網(wǎng)膜血管，造成了嚴重的影響有關(guān)。我們在修補視網(wǎng)膜脫離的同時，對視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術(shù)而導致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進展，視網(wǎng)膜脫離反復地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進行手術(shù)治療，對于醫(yī)生來說難度大，對于患者來說盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態(tài)，而且還會有反復發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 8652次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 28262次

• 糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)怎樣
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻霈F(xiàn)了剝削、剝削無法吸收或者出現(xiàn)了增值期，這樣都需要進行手術(shù)。手術(shù)得目的是為了防止視網(wǎng)膜脫落或者是將脫落得視網(wǎng)膜進行平復，以免失明。糖尿病視網(wǎng)膜脫落術(shù)后相對來說復發(fā)得幾率較小，但是如果血糖控制得不好或者是極不穩(wěn)定，會引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的進一步加重，還會引起剝削或者新生血管得形成，甚至出現(xiàn)網(wǎng)脫。所以說無法完全評定手術(shù)到底是否是百分之百成功，因為這取決于患者本身，如果患者對血糖控制得特別不好，都會加重眼底得病變，即使做了手術(shù)，還會引起二次得復發(fā)。所以最重要的就是要控制好血糖，以免疾病再繼續(xù)發(fā)生發(fā)展。
  語音時長 1:35”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-17 2526次

• 引起糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種，糖尿病患者主要是胰島素代謝異常，從而引起眼組織，神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，造成眼睛的營養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間，管腔小于10~15毫米的微血管及毛細血管網(wǎng)，是組織和血液進行物質(zhì)交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變，而引起血管內(nèi)皮細胞功能異常，使血-視網(wǎng)膜屏障受損，視網(wǎng)膜毛細血管內(nèi)皮細胞色素上皮細胞間的聯(lián)合被破壞，造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟，是致盲，視功能衰竭及死亡的主要原因。
  語音時長 1:17”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1744次

• 糖尿病多久引起視網(wǎng)膜病變
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，很多患有糖尿病的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，患了糖尿病，是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于：患病時間的長短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變即出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的時間具有個體的差異性，很難準確預計。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 2201次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變引起視網(wǎng)膜脫離的原因有哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變之所以會引起視網(wǎng)膜脫離，就是因為出現(xiàn)了眼底的出血，并且出現(xiàn)了玻璃體的機化，這個時候就容易牽拉視網(wǎng)膜，就會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離，這也是糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期最嚴重的一種并發(fā)癥。意見建議：出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離之后一定要盡快的進行治療，往往就是進行手術(shù)治療，最常見的是玻璃體切割聯(lián)合硅油注入手術(shù)，做完手術(shù)之后一定要保持頭低位，同時按時用消炎的眼藥水和眼藥膏。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜藥
  治療糖尿病引起的視網(wǎng)膜的藥物要結(jié)合病情，不同的狀況使用的藥物是不一樣，建議最好要在醫(yī)生的指導下合理使用藥物。西藥療法主要是應用于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的前三期，糖尿病眼病的預防，比較常用的西藥有：胰激肽釋放酶、彌可保及多貝斯等，但是西藥缺少整體觀，治標不治本。同時由于糖尿病眼病患者長期的高血糖導致心、肝
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 198次

• 糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變做什么手術(shù)
  糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，可以做激光手術(shù)治療。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，由于沒有及時進行激光治療，而引起玻璃體出血，視網(wǎng)膜新生血管形成，機化增殖膜形成，視網(wǎng)膜脫落。相反，如果激光治療及時的話，完全是可以避免以上情況的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，患有糖尿病的患者是否發(fā)生糖尿
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 83次