妙手醫(yī)生精選
妊娠四十周以后胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此在妊娠41周以后都應(yīng)該考慮終止妊娠，盡量的避免過期妊娠，應(yīng)該根據(jù)胎兒安危的情況，胎兒大小，宮頸成熟度，然后綜合分析選擇恰當?shù)姆置浞绞剑?/p>
第一個、是促宮頸成熟，在宮頸不成熟的情況下直接引產(chǎn)，這個陰道分娩的失敗率比較高，增加剖宮產(chǎn)率，評價宮頸成熟的方法目前臨床常用的是平分兒法，如果評分大于等于七分可以直接引產(chǎn)，小于七分的時候引產(chǎn)先促宮頸成熟，目前常用的促宮頸成熟的方法主要是陰道放置米索和宮頸擴張球囊，
第二個、是引產(chǎn)術(shù)，如果是宮頸已經(jīng)成熟的時候可以行引產(chǎn)，常用的是靜脈縮宮素，靜脈滴注的縮宮素誘發(fā)宮縮直至臨產(chǎn)，如果抬頭銜接比較好通常也可以先妊娠破膜，1小時以后在開始滴注縮宮素引產(chǎn)，
第三個、是產(chǎn)程的處理，進入產(chǎn)程以后應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦左側(cè)臥位吸氧，產(chǎn)程中最好是連續(xù)監(jiān)測胎心，注意羊水的性狀，必要的時候取胎兒頭皮血測PH值，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時進行處理，因為過期妊娠的時候常伴有胎兒窘迫羊水糞染，所以分娩是要做好相應(yīng)的準備，
第四個、是刨宮產(chǎn)術(shù)，過期妊娠時胎盤功能下降，胎兒儲備能力下降，這個時候需要適當?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的指證。
