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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4164次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3430次

• 腎小球腎炎尿量的變化
  ?在臨床上急性腎小球腎炎患者尿量變化，主要體現(xiàn)在患者在急性起病期時，由于患者腎小球濾過率降低，水鈉潴留，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，少尿，甚至還有一些患者會出現(xiàn)無尿，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭。由于在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最常見的一種急性腎小球腎炎。這種類型的腎炎是一種自限性疾病，隨著患者病情恢復(fù)?；颊吣蛄繒饾u出現(xiàn)增多的趨勢。在患者恢復(fù)期時，患者尿量會出現(xiàn)明顯增多，此時患者腎小球濾過率會逐漸恢復(fù)正常?；颊邥憩F(xiàn)為尿量明顯增多，水腫消退，血壓下降，甚至還可以恢復(fù)到正常的范圍。患者腎功能多數(shù)是可以恢復(fù)正常的，一般不需要進行長期維持性透析治療，在臨床上這種類型的腎小球腎炎大多數(shù)預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者可以在病程的四周左右時間就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的跡象。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 4096次

• 腎小球腎炎時尿量的變化
  在臨床上，不同類型的腎小球腎炎患者尿量變化有所不同，如急性腎小球腎炎患者在患者病情急性起病期時，由于患者腎小球濾過率下降，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)尿量減少、水鈉潴留，導(dǎo)致患者可能會出現(xiàn)水腫。表現(xiàn)為晨起時會出現(xiàn)顏面部水腫，當(dāng)患者活動后會出現(xiàn)雙下肢水腫，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)全身水腫，有些還會伴有胸腔積液和腹腔積液的情況。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎具有一定自限性，隨著患者病情恢復(fù)，患者會出現(xiàn)尿量逐漸增多。在患者恢復(fù)期時尿量會出現(xiàn)逐漸增多，水腫會逐漸消退，患者原來升高的血壓可能會出現(xiàn)下降，甚至可以恢復(fù)到正常的范圍，所以說急性腎小球腎炎患者在病情急性期時尿量會減少，當(dāng)患者進入恢復(fù)期之后患者尿量會逐漸增多。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 3788次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2502次

• 腎小球腎炎眼底有變化嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時會伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對性的藥物進行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 腎小球腎炎尿量減少
  在臨床上，如果是急性腎小球腎炎患者尿量減少，這是比較常見。因為急性腎小球腎炎患者在病情急性期時，由于患者腎小球濾過率降低，導(dǎo)致患者可能會出現(xiàn)尿量減少。由于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一種自限性疾病，隨著患者病情恢復(fù)，患者可以出現(xiàn)尿量逐漸增多、水腫消退，血壓下降甚至還可以恢復(fù)到正常的范圍。如果慢性腎小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次