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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5264次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6677次

• 咯血的病因
  咯血的病因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。一，支氣管疾病，支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、結(jié)核、支氣管炎等都可以發(fā)生咯血，主要是炎癥、腫瘤、結(jié)石導(dǎo)致支氣管黏膜和毛細(xì)血管通透性增加，和黏膜下血管破裂所導(dǎo)致。二，肺部疾病，常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫，少見于肺淤血、肺栓塞等。肺炎出現(xiàn)的咯血常見于肺炎球肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、支氣管肺炎等。三，心血管疾病，常見于二尖瓣狹窄，其次是先天性心臟病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺血管炎等。四，其他的如血液病、急性傳染病、風(fēng)濕性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、氣管支氣管炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。
  語音時(shí)長 1:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2247次

• 咯血的病因
  對(duì)于咯血病人雖然各種檢查方法仍有5%到15%的咯血原因不明稱為隱匿性咯血，部分隱匿性咯血可能是由支氣管氣管有非特異性潰瘍，靜脈曲張?jiān)缙谘髦夤苄〗Y(jié)石及輕微支氣管擴(kuò)張等病變所引起的，有的是支氣管疾病占20%左右，常見有支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎支氣管內(nèi)膜結(jié)核等等所引起肺部疾病占25%左右，一些肺結(jié)核肺炎肺膿腫，肺瘀血等等，有20%是有心血管疾病所引起的常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血還有先天性心臟病房間隔缺損導(dǎo)致的咯血，還有10%時(shí)血液病急性傳染病，結(jié)締組織病所引起的咯血。
  語音時(shí)長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1734次

• 咯血的各類病因是什么
  咯血的原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。支氣管疾病：常見的有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎；肺部疾病：常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺栓塞、肺奇生蟲病等；心血管疾?。狠^常見的有二尖瓣狹窄、先心病所致肺動(dòng)脈高壓、肺血管炎等；其它如血液病、某些急性傳染病、風(fēng)濕性疾病或氣管支氣管子宮內(nèi)膜異位癥等均可引起咯血。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 咯血的病因是什么
  咯血可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、外傷及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。最主要的是呼吸系統(tǒng)疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤等。循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、肺梗死等。外傷如胸部外傷、肋骨骨折、槍彈傷和醫(yī)療操作等。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1603次

• 咯血的常見病因有哪些
  咯血的常見病因包括一，肺部疾病，包括支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、膿腫、肺炎等。二，心血管疾病，包括二尖瓣狹窄，左心衰，肺動(dòng)靜脈瘺等。三，結(jié)締組織病包括維格納肉芽腫，goodpast綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白塞病等。四，血液病包括白血病，特發(fā)性血小板減少性疾病，血友病，再生障礙性貧血等。五，其他
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 837次

• 引起咯血最常見的病因有哪些
  首先最常見的就是支氣管疾病，尤其是支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核以及慢性支炎等。另外有可能是支氣管腺瘤、支氣管粘膜的潰瘍，也有可能會(huì)引發(fā)。?再就是肺部的疾病，嚴(yán)重的肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫，另外像肺栓塞、肺部的寄生蟲病、肺真菌病，都有可能會(huì)出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。另外就是心血管系統(tǒng)方面的疾病，尤其是重度的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 393次