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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5813次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5124次

• 上消化道出血伴潰瘍
  上消化道出血最常見的原因就是胃潰瘍出血，其次就是胃黏膜糜爛出血和食管靜脈出血，患者早期的癥狀就是吐血。胃的良性和惡性的潰瘍最可靠的方法就是胃鏡檢查，取潰爛處的標本行病理檢查。但是患者如果年齡比較大，可能就不能承受胃鏡的檢查了，可以考慮做胃鋇餐透視，若發(fā)生潰瘍最好是需要聯(lián)合用藥的，比如常用的藥物有法莫替丁、雷尼替丁等，還需要用抗生素類的藥物，大部分的潰瘍患者都會有幽門螺旋桿菌感染，所以可以使用抗生素如阿莫西林、紅霉素、頭孢類的抗生素。
  語音時長 1:18”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1797次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多條靜脈通道，輸血、止血藥物應用，抑酸、質(zhì)子泵抑制劑等藥物的應用，采用半坐半臥位，雙下肢要抬高。
  語音時長 1:22”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-11 3250次

• 上消化道出血伴高熱怎么辦
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)上消化道出血伴高熱的情況應該及時的進行一些消炎抗感染的治療，然后嘔血，便血或者腹部疼痛的癥狀過于劇烈時就應該服用一些止血和止痛的藥物來進行治療了。意見建議：建議病人平時也可以用一些毛巾來冰敷緩解高熱的臨床癥狀，然后一定要多喝一些溫水促進炎癥的吸收。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-22 2002次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治療
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先應該飲用冰水或者冰水內(nèi)加入去甲腎上腺素達到止血作用，積極建立靜脈通道補充液體，抗休克治療后血壓過低者應用多巴胺、多巴酚丁胺提高血壓，還需要進行保護胃黏膜，抗胃酸治療。意見建議：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在醫(yī)生指導下根據(jù)機體狀況補充人體需要的營養(yǎng)物質(zhì)和維生素，電解質(zhì)，還需要保持心情平靜，充足睡眠，不要過度運動。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-29 903次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次