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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11588次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8361次

• 尿結(jié)石0.8cm能排出嗎
  如果泌尿系結(jié)石0.8公分也就是8毫米是有可能會排出的，因為泌尿系結(jié)石當中的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。從理論上是可以通過輸尿管的。在一公分以內(nèi)的結(jié)石都是有可能通過輸尿管進行排出到膀胱，以及通過尿道排出體外。對于6毫米以下的，則更有可能排除，特別是圓潤光滑的結(jié)石，更容易通過輸尿管三個狹窄的，排除率會高達80%。而對于6毫米到一公分左右的結(jié)石，雖然理論上有可能會排出，但是排出概率大大降低，只有百分之三四十。因此患者可以先試行，進行保守治療，多喝水，勤排尿，多運動鍛煉?？梢钥诜疱X草顆粒、排石通顆粒以及舒張輸尿管平滑肌痙攣的哈樂，每天晚上兩?？诜?，有助于腎結(jié)石的排出。如果患者藥物保守治療無效，則可以進行體外沖擊波或者手術治療，以免耽誤病情。
  語音時長 1:25”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-07 18584次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室，治療是外科手術或經(jīng)導管封堵術。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4731次

• 直腸息肉0.8cm大嗎
  病情分析：直腸息肉達到了0.8cm，并不是特別大，但是建議患者積極的進行手術治療，因為直腸息肉如果長時間不治療是有可能發(fā)生癌變，形成直腸癌的，但是直腸息肉經(jīng)過手術切除以后，那么也就切斷了癌變的可能，當然在手術以后還要建議患者積極的進行定期復查。意見建議：在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，避免飲酒，吸煙，不管是啤酒，白酒，還是米酒，紅酒都不能喝，要保持良好的作息規(guī)律。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-06 3005次

• 膀胱瘺口0.8cm大嗎
  病情分析：不大，太小的造瘺口容易漏尿，膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損，尿液排不出來，殘留在身體里，容易造成腎積水，給腎臟功能帶來危害，在膀胱造瘺口插管，使尿液通過導管排出來。意見建議：膀胱造瘺術后要注意衛(wèi)生清潔，不要劇烈運動，多喝水，多排尿，定期更換導管，讓尿液沖洗導管，保證導管清潔不堵塞。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-23 1802次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級收縮期吹風樣的雜音，對于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次