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醫(yī)生主講實(shí)錄

骨髓炎在選擇抗生素方面首先應(yīng)該選擇廣譜的抗生素,經(jīng)驗(yàn)性的用藥,一般都是選擇第二代,第三代頭孢菌素。

另外,還可以選擇其他的一些抗生素,比如選擇喹諾酮類的抗生素,氨基糖甙類的抗生素,其實(shí)最關(guān)鍵的就是要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感的抗生素。針對骨髓炎的治療,單純的用抗生素可能效果不好,有些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。

一般都是需要穿刺,吸引,減輕骨髓腔的壓力,防止炎癥在骨髓腔上下的擴(kuò)散,開窗引流術(shù),死骨取出術(shù),對于死骨比較大,具備手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該將死骨取。另外,要消滅骨的空洞,由于骨腔大,竇道久治不愈應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

大塊病骨切除一般適用于慢性血源性骨髓炎。病灶內(nèi)留置藥物,應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療慢性化膿性骨髓炎,同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)牟捎弥嗅t(yī)來治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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