?胃十二腸潰瘍急性穿孔,是胃十二腸潰瘍的常見嚴(yán)重并發(fā)癥,穿孔又以十二指腸為多。急性穿孔時(shí),胃十二指腸內(nèi)的大量?jī)?nèi)容物突然流入腹腔,首先引起化學(xué)性的腹膜炎,數(shù)小時(shí)后流入腹腔的胃腸道細(xì)菌開始滋生生長(zhǎng),又逐漸形成細(xì)菌性的腹膜炎,病情嚴(yán)重者可并發(fā)休克。
多數(shù)病人既往有潰瘍病史且在數(shù)日前潰瘍癥狀加劇,穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發(fā)生。典型癥狀是突發(fā)性的上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴(kuò)散至全腹。病人常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、肢體發(fā)冷,脈細(xì)等休克癥狀,伴惡心嘔吐,由于繼發(fā)細(xì)菌性的腹膜炎,腹痛可加重。