慢性腎盂腎炎有少部分是由急性腎盂腎炎遷延不愈導(dǎo)致的，但大多數(shù)是由于復(fù)雜尿路感染情況所導(dǎo)致的，在無復(fù)雜尿路感染情況者，則極少發(fā)生慢性的腎盂腎炎。
目前來說，對慢性腎盂腎炎，我們將它分為三個類型：
第一，伴有反流的慢性腎炎及反流性的腎病。
第二，伴有阻塞的慢性腎盂腎炎也就是梗阻性的慢性腎盂腎炎。
第三，少數(shù)的特發(fā)性的慢性腎盂腎炎，因此慢性腎炎的誘因大致上可以包括兩類，第一是反流性的腎病，第二是梗阻性的慢性的腎小球腎炎。
慢性腎盂腎炎誘因
蘇潔茹主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-12 1608次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。
01:27
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 13624次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。
01:23
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 3567次
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腎盂腎炎發(fā)病誘因細菌感染，細菌可以通過尿道上行至膀胱輸尿管腎盂引起感染，也可以經(jīng)過血液運轉(zhuǎn)達到腎臟及其尿路的其他部位，也可以經(jīng)過泌尿系統(tǒng)周圍的器官組織浸潤感染導(dǎo)致。當(dāng)機體的防御能力下降，在并發(fā)有易感因素的情況下，可以誘發(fā)腎盂腎炎的發(fā)生。易感因素常見的有尿路梗阻，比如結(jié)石前列腺增生、狹窄腫瘤，輸尿管膀胱反流，機體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱，妊娠，尤其是妊娠中后期子宮增大壓迫，右側(cè)輸尿管引起尿液引流不暢?；蛘呤沁M行導(dǎo)尿留置、導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等檢查時，可以損傷尿路的粘膜，造成腎盂腎炎的發(fā)生。女性患者尿道比較短而寬，并且靠近肛門，開口與陰唇下方是女性容易發(fā)生尿路感染的一個因素，當(dāng)性生活時可以將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱引起尿路感染，以上是腎盂腎炎發(fā)病的誘發(fā)因素。語音時長 1:53”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1710次
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急性腎盂腎炎誘因引起急性腎盂腎炎發(fā)作的原因，包括如下幾條：一，尿路梗阻。任何妨礙尿液自由流出的因素，如結(jié)石，前列腺的增生、狹窄，腫瘤等，均可導(dǎo)致尿液積聚，細菌不容易被沖洗清除，從而在局部大量繁殖，引起腎盂腎炎的發(fā)生。二，膀胱輸尿管反流。當(dāng)膀胱輸尿管反流，引起功能或者結(jié)構(gòu)異常時，可以使尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂，導(dǎo)致細菌在局部定之發(fā)生感染。三，機體免疫力低下。如長期使用免疫制劑、糖尿病、長期臥床、嚴(yán)重的慢性病和艾滋病的患者。四，神經(jīng)源性膀胱。支配膀胱的神經(jīng)功能障礙，如果出現(xiàn)脊髓損傷，糖尿病，多發(fā)性硬化等疾病，因為長時間的尿液儲留，或者在應(yīng)用導(dǎo)尿管引流尿液時，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的發(fā)生。五，妊娠。約2%到8%妊娠婦女可以出現(xiàn)尿路感染，主要是由于孕期輸尿管蠕動功能減弱，暫時性的膀胱輸尿管關(guān)閉不全，以及妊娠后期子宮增大，致尿液引流不暢有關(guān)。六，性別和性活動。性生活時，可以將尿道口周圍的細菌擠壓入膀胱，引起尿路感染。七，醫(yī)源性的因素。導(dǎo)尿或者留置導(dǎo)尿管，膀胱鏡，輸尿管鏡檢查，逆行尿路造影等，可以導(dǎo)致腎盂腎炎發(fā)生。八，泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎發(fā)育不良，腎盂及輸尿管畸形等等，也是急性腎盂腎炎發(fā)作的誘因。語音時長 2:28”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-09-18 1979次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3104次
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慢性腎盂腎炎嚴(yán)重嗎慢性腎盂腎炎的預(yù)后，很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素。若無易感因素，慢性期可獲得較好療效而不易復(fù)發(fā)，病情并不嚴(yán)重。反之，如果有明顯的易感因素，則慢性腎盂腎炎療效差且常復(fù)發(fā)，影響腎功能且預(yù)后不良。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-13 2001次
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 254次
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慢性腎盂腎炎懷孕?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進行徹底治療。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 80次
