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• 胸腔積液鑒別診斷

  胸腔積液有很多種類(lèi)型，有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的，不管如何，出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因，所以需要通過(guò)鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的，他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的，他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的，他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下，跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過(guò)病因的分析，可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因，進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9571次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類(lèi)型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8396次

• 心包積液診斷辦法
  一般以符合以下癥狀者可以診斷為心包積液：第一，存在大量的心包積液，并且已經(jīng)有超聲心動(dòng)圖證實(shí)。第二，心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定。第三，心包積液持續(xù)存在至少三個(gè)月以上。第四，患者已被排除任何全身性的疾病，而且不論該病是否可能與心包積液有關(guān)。第五，系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。臨床一般通過(guò)常規(guī)的X線、胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影的增大，再經(jīng)超聲心動(dòng)圖和全身系統(tǒng)的檢查以及病因?qū)W的檢查，排除特異性的病變，比如結(jié)核性胸膜炎、風(fēng)濕性心包炎等之后，可以診斷為心包積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-02 4027次

• 如何診斷心包積液
  對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者，如果查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)等典型體征，要考慮到心包積液的可能，通過(guò)超聲心動(dòng)圖見(jiàn)到心包積液可以確診。心包積液病因診斷，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病，進(jìn)一步明確。在臨床上，注意與引起呼吸困難的其他疾病鑒別，尤其是心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2597次

• 惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些
  病情分析：結(jié)核性胸腔積液、肺部感染引起的胸腔積液。結(jié)核性腦膜炎一般有乏力、盜汗、低熱、食欲不振等結(jié)核中毒癥狀，可胸腔穿刺抽液明確胸水性質(zhì)。意見(jiàn)建議：惡性胸腔積液主要的治療方法是行胸腔穿刺術(shù)或者行胸腔閉式引流，抽出積液，緩解胸悶氣短癥狀，同時(shí)可以向胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物或者胸膜固定，減少積液產(chǎn)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-10 1404次

• 鞘膜積液的鑒別診斷有哪些
  根據(jù)癥狀、體征，診斷鞘膜積液通常不困難。1、腹股溝斜疝。陰囊內(nèi)或腹股溝可觸及腫物，有時(shí)可見(jiàn)腸型、聞及腸鳴音，咳嗽時(shí)內(nèi)環(huán)處有沖擊感，透光試驗(yàn)陰性。2、睪丸腫瘤，陰囊內(nèi)實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬。3、精液囊腫。4、鞘膜積糜。5、鞘膜積血。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 3104次

• 胸腔積液的診斷和鑒別診斷
  第一，要確定有沒(méi)有積液，不算太難，臨床上做b超或者ct就可以確定。第二，要區(qū)別漏出液還是滲出液，根據(jù)抽出來(lái)的積液的常規(guī)和生化來(lái)確定，根據(jù)積液的比重，蛋白質(zhì)、白細(xì)胞數(shù)來(lái)確定，比重是以1.018為界，蛋白是以三十克每升為界，白細(xì)胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界，小于以上界線的漏出液，反之是滲出液。第三，尋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 368次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進(jìn)行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，?？纱嬖谛呐K瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對(duì)較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對(duì)靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌?。簲U(kuò)張性心肌病病人體檢可見(jiàn)心臟明顯增大，心尖搏動(dòng)向左移位，聽(tīng)診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1353次