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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱(chēng)為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類(lèi)。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二?lèi)引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱(chēng)為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4310次

• 什么是腦脊液引流

  腦脊液引流是臨床上常用于引流血性腦脊液、炎性腦脊液以及短時(shí)間內(nèi)控制進(jìn)展迅速的腦積水的治療方法。通過(guò)腦脊液的引流，我們可以把腦室內(nèi)多余的腦脊液引流出來(lái)，也可以有助于腦部炎癥因子和血液的廓清，使腦脊液盡可能的恢復(fù)正常。對(duì)于在腦脊液引流一段時(shí)間之后，腦脊液的性狀得到改變。而腦脊液的量仍然比較大的時(shí)候，我們可以考慮進(jìn)行永久性的腦脊液引流，也就是我們臨床上所說(shuō)的腦室腹腔分流術(shù)等分流手術(shù)的方法，來(lái)將腦部的多余腦脊液引流到另外一個(gè)體腔里。通過(guò)像大網(wǎng)膜之類(lèi)的結(jié)構(gòu)，來(lái)回吸收這些腦脊液，使患者的癥狀得到很好的控制。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 20347次

• 氣胸胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內(nèi)，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內(nèi)的液體，肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能，作為一種治療手段的廣泛地應(yīng)用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后對(duì)疾病的治療有著十分重要的作用。那么關(guān)于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術(shù)前的要做普魯卡因的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾，戴滅菌手套，局部侵潤(rùn)麻醉切口區(qū)，直至胸膜可見(jiàn)機(jī)器抽出沿肋間走行，切開(kāi)皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開(kāi)了間肌肉各層直至胸腔，見(jiàn)氣體涌出時(shí)能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過(guò)4到125，縫合皮膚切口并結(jié)扎固定有關(guān)，覆蓋無(wú)菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開(kāi)放引流時(shí)緩慢，防止發(fā)生縱膈快速擺動(dòng)移位的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-23 11161次

• 氣胸閉式引流術(shù)
  氣胸閉式引流術(shù)，一般氣胸，我們也是用胸腔閉式引流術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。如果氣胸不是很?chē)?yán)重的話，一般來(lái)說(shuō)不需要進(jìn)行此類(lèi)治療。如果氣胸特別嚴(yán)重的話，可以采用吹氣球的方法來(lái)進(jìn)行治療，吹氣球是有利于肺部的膨脹的，讓病人吹氣球后是不會(huì)引起胸腔內(nèi)的氣體增多，是可以讓肺部氣體增多，胸腔內(nèi)氣體減少。建議患者復(fù)查一個(gè)X線片，看肺部膨脹的情況。如果液氣量胸比較小的話，可以將胸腔閉式引流拔出?；颊咴谄綍r(shí)生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，調(diào)節(jié)好自己的生活作息時(shí)間，早睡早起，多注意休息，保證睡眠時(shí)間的充足。在平日里可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力?；颊哌€應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的，盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查，以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4672次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無(wú)繼續(xù)出血，則無(wú)需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪耍瑔渭兊男厍婚]式引流術(shù)不一定能解決問(wèn)題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏?，需要處理血管?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2903次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  氣胸閉式胸腔引流術(shù)在治療過(guò)程中，患者大多數(shù)采取半坐臥位的方式進(jìn)行治療，然后給予消毒和麻醉的處理，將深靜脈穿刺針刺到胸腔內(nèi)可以引出氣泡，并且將胸腔閉式引流瓶接入。然后用生理鹽水密封上，就可以直觀并且清楚的看到閉式引流瓶中有氣泡冒出來(lái)了。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2402次

• 氣胸閉式引流期間注意事項(xiàng)
  氣胸閉式引流期間應(yīng)該注意應(yīng)用抗生素及化痰的藥物，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰、戒煙。每天更換閉式引流瓶?jī)?nèi)的生理鹽水，局部的換藥。液體在引流管波動(dòng)范圍是5厘米是正常的情況，要注意引流瓶的高度不要超過(guò)引流口的位置?；颊咴谄綍r(shí)生活中還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的生活節(jié)奏，生活要有規(guī)律早睡早起，多注意休息，保證睡眠時(shí)間充足，還應(yīng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 254次

• 氣胸閉式胸腔引流術(shù)怎么做
  ?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進(jìn)行穿刺，在穿刺之前應(yīng)該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達(dá)到哪個(gè)肋間隙，穿刺的部位要根據(jù)積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進(jìn)行穿刺。做穿刺的時(shí)候，穿刺好之后要連接下面一個(gè)負(fù)壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對(duì)傷口進(jìn)行消毒，到時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 96次