腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿大于3.5g/24小時、低血漿白蛋白大于30g/L、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿或高血壓或持續(xù)性腎功能損害。
腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。因此臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。
原發(fā)性腎病綜合征
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-07 6426次
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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小兒原發(fā)性腎病綜合征小兒出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的腎小球基底膜通透性的增加，這個時候會出現(xiàn)大量的蛋白尿，蛋白質(zhì)會從尿液當(dāng)中進行大量的丟失，這個時候肝臟的合成不足以補充丟失的蛋白質(zhì)，就會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。由于蛋白質(zhì)發(fā)生了一些紊亂的現(xiàn)象，這個時候還會伴隨著膠體滲透壓的下降，會出現(xiàn)高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會出現(xiàn)紊亂，繼而會發(fā)生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現(xiàn)了原發(fā)性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質(zhì)激素來進行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據(jù)孩子的病情情況，來進行具體的減量，但是糖皮質(zhì)激素的治療，容易出現(xiàn)一些復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:16”
王陽陽
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原發(fā)性小兒腎病綜合征原發(fā)性的小兒腎病綜合癥，對于孩子來說還是發(fā)病率比較高的一種疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的。比較常見的原因就是微小病變型的腎病所導(dǎo)致的腎病綜合癥，這個時候腎小球基底膜的通透性會大大的增加，會出現(xiàn)大量的蛋白尿，由于蛋白丟失的比較嚴重，肝臟的合成能力又不足以補充丟失的蛋白質(zhì)，就容易發(fā)生低蛋白血癥的情況。由于低蛋白血癥的出現(xiàn)，所以血漿膠體滲透壓也會下降，會出現(xiàn)身體的嚴重水腫，另外由于蛋白質(zhì)的代謝發(fā)生了嚴重的紊亂，會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝也發(fā)生紊亂的現(xiàn)象，就會出現(xiàn)高脂血癥的情況，尤其是高膽固醇血癥更為多見一些。對于原發(fā)性的小兒腎病綜合癥，微小病變型的腎病更為多見一些，所以對于糖皮質(zhì)激素的治療還是比較敏感的。語音時長 01:12”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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