第一個是糖尿病酮癥酸中毒本身引起的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，因為酮癥酸中毒本身它是一種比較嚴(yán)重的代謝紊亂，所以在這種情況下患者有可能會出現(xiàn)昏迷，輕的時候可能伴有其他的一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
第二個方面就是在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫，這個樣子也會出現(xiàn)昏迷。腦水腫分為輕癥的和重癥的，重癥的患者就是會出現(xiàn)昏迷以及顱內(nèi)壓壓升高的情況，所以在治療過程中一定要慎重一些。
糖尿病酮癥酸中毒引起昏迷的機(jī)制是什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-11 7596次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6413次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 20016次
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糖尿病酮癥酸中毒昏迷一型糖尿病有自發(fā)的酮癥傾向，二型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒常有誘因，比如感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩。多數(shù)患者發(fā)生意識障礙之前數(shù)天會有多尿、乏力、隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、常有頭痛、腹痛、不安和嗜睡，最后進(jìn)入昏迷狀態(tài)?；杳圆∪顺０橛袊?yán)重的失水，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈搏細(xì)速、血壓下降。酸中毒表現(xiàn)為深大的呼吸，呼氣中有爛蘋果味，對于糖尿病病史的患者，出現(xiàn)類似于這種癥狀的應(yīng)該特別注意。語音時長 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 7519次
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糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)有效胰島素嚴(yán)重缺乏時，由于碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂體內(nèi)有機(jī)酸和酮體聚積的急性代謝性合并癥。不論有各種誘因而使糖尿病加重時，由于嚴(yán)重的胰島素缺乏，與胰島素作用相反的激素，如胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素對代謝的影響就更顯著，使脂肪分解加速，脂肪酸在肝臟內(nèi)經(jīng)β氧化產(chǎn)生的酮體大量增加。由于糖無異生加強(qiáng)，三羧酸循環(huán)停滯，血糖升高，酮體聚積。當(dāng)酮體生成大于組織利用和腎臟排泄時，可以使血酮體濃度達(dá)50-300mg/dl（正常值為1.0mg/dL）。正常人每日尿酮體總量為100mg，糖尿病人約為1g/d，酮癥酸中毒時最多可排出40g/d。在合并腎功障礙時，酮體不能由尿排出，故雖發(fā)生酮癥酸中毒，但尿酮體陰性或僅微量。由于大量有機(jī)酸聚積消耗了體內(nèi)堿貯備，并超過體液緩沖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)代償能力，即發(fā)生酸中毒，使動脈血PH值可以低于7.0.由于尿滲透壓升高，大量水分，鈉、鉀、氯丟失，可達(dá)體液總量10-15%.語音時長 2:00”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-17 11404次
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糖尿病酮癥酸中毒是什么引起病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是由于血液中的葡萄糖代謝異常所致，如果血液中的葡萄糖高于正常，并且不能被身體所代謝吸收，多余的葡萄糖會進(jìn)行異常代謝，引起糖尿病酮癥甚至酸中毒。意見建議：根據(jù)患者有無胃腸道反應(yīng)來鑒定是否需要禁食及禁飲。據(jù)心功能情況給予補(bǔ)液治療，補(bǔ)液同時給予極化液降糖排酮體治療。
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-13 1502次
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糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)中呼吸的變化是一個特征性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為深大呼吸，簡稱庫斯摩爾呼吸。 這個呼吸它的主要特點(diǎn)是呼吸的頻率會增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個臨床表現(xiàn)。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴(yán)重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因為血糖控制不佳感染，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發(fā)癥。對于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評估到底是酮癥還是已經(jīng)達(dá)到了酸中毒的程度。整個治療是需要及時和有效，這樣才能降低病死率以及恢復(fù)整體的預(yù)后。
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-01-29 7205次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 639次
