頑固性便秘治療的目的不僅僅是通便,應(yīng)該包括恢復(fù)正常的胃腸傳輸和排空,調(diào)節(jié)大便的質(zhì)地,解除便秘引起的不適,建立正常的排便規(guī)律和排便行為以及去除病因等等,要達(dá)到上述的目的并不是很容易,不是一劑瀉藥就能夠解決的,
總的治療原則包括改變生活飲食習(xí)慣,增加膳食中纖維和飲水量,消除緊張,調(diào)整正常的心理狀態(tài),對(duì)于輕型的便秘患者可能有效,但是對(duì)于通過(guò)上述調(diào)整沒(méi)有效果的患者應(yīng)該積極尋找可能存在的病因,并且給予藥物或者是特殊的治療手段,藥物包括促動(dòng)力藥,如莫沙必利,伊托必利等,輕瀉劑選擇要慎重,避免長(zhǎng)期使用刺激性的瀉藥。
對(duì)于有精神緊張和焦慮癥狀的患者,可以選擇小劑量的抗抑郁和焦慮藥物,對(duì)于確診為出口梗阻便秘者,藥物治療大多數(shù)是沒(méi)有效果的,建議采用生物反饋行為訓(xùn)練,糾正不正確的排便行為。