食管癌術(shù)后出現(xiàn)縱隔瘺,要考慮縱隔瘺出現(xiàn)的時間。如果縱隔瘺出現(xiàn)時間比較早,一般在3到7天以內(nèi)出現(xiàn)的話,一般考慮是因為吻合口這個部位的血液供應(yīng)不良,局部組織水腫、感染,或者說食管和胃壁的撕裂,食管胃黏膜回縮,吻合口處張力過大和胃內(nèi)張力過大所導(dǎo)致的斷面裂開,產(chǎn)生的縱隔瘺。
另外,術(shù)后病人營養(yǎng)不良,貧血,低蛋白血癥等等原因,也是引起縱隔瘺的原因之一,一般不考慮是轉(zhuǎn)移。如果縱隔瘺出現(xiàn)的時間比較晚,例如在術(shù)后一年左右出現(xiàn)縱隔瘺的話,那么考慮轉(zhuǎn)移可能性比較大,從而導(dǎo)致了縱隔瘺的發(fā)生。