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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43745次

• 腦出血能完全康復嗎

  腦出血又叫出血性腦卒中，是發(fā)達國家致死率第三的疾病，腦出血是腦內(nèi)血管的破裂，血液通過破口進入腦實質(zhì)內(nèi)，形成血腫，造成神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，這種神經(jīng)功能的損傷，不會隨著血腫的吸收，或者被清除而不存在，這種神經(jīng)損傷是永久性的。目前還沒有任何藥物或者是治療，可以使已經(jīng)斷裂壞死的，神經(jīng)纖維細胞恢復功能，所以腦出血是不可能完全康復的，但是一些不位于功能區(qū)，或者是少量的出血，可能病人沒有特殊的癥狀。目前腦出血的治療，就是通過科學的療法，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效的康復，盡少地減少后遺癥的嚴重程度，從而使患者的功能，保持最大的保留。

  

  01:29
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 7600次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會表現(xiàn)為病人髖關節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關節(jié)活動受限，下肢會呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形，拍個普通的x線光片就可以明確診斷。對于年輕人，一般還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療，但是最大的危險就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性，一般主張手術時間是越早越好，術后需要積極的應用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，年齡大的病人可能會存在有動脈粥樣硬化的情況，就更加會引起骨頭壞死的可能性。一般對于這樣的病人主張積極地進行關節(jié)置換手術治療，可以進行辦半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療就可以，術后需要積極的進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-21 8094次

• 股頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人，局部的血運本身就比較差，一旦發(fā)生股骨勁骨折很容易就會引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死等，要想促進后期快速的康復，必須要選擇相應的治療方案。比如對于年齡比較大的往往動脈條件比較差，且存在有動脈粥樣硬化的情況，主張積極的進行人工股骨頭或者是全髖關節(jié)置換手術治療可以起到快速康復的作用。但是對于股骨頸骨折的病人如果比較年輕，一般還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療，需要應用一些活血化瘀以及抗凝的藥物盡量來促進股骨頸骨折的愈合。另外對于手術以后的病人刀口需要積極的進行換藥消毒，防止感染，還需要嚴格的臥床休息，千萬不能過多的下的活動，否則會影響病人骨折愈合。
  語音時長 01:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-13 1767次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)骨折首先應該制動、臥床休息、禁止患肢負重。對于年輕的患者，一般還是積極的進行切開復位內(nèi)固定術。超過50歲的人群骨折應用人工關節(jié)置換術來治療，手術之后通常在1周之內(nèi)就可以利用助行器下地行走、活動、功能鍛煉。能夠有效減少臥床時間及并發(fā)癥影響后期生活質(zhì)量。意見建議：年輕患者不建議做關節(jié)置手術，因為人工關節(jié)有一定使用年限，超過使用年限，還必須要做二次的翻修手術?；謴驮缙诓灰撝匦凶?，防止股骨頭壞死。做好局部保暖，不要受涼，在恢復的期間多喝骨頭湯，同時做康復鍛煉，促進功能恢復，要在醫(yī)生指導下使用活血化瘀的藥物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 股骨頸骨折可以完全康復嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是可以完全康復的，股骨頸骨折通常通過推拿按摩理療石膏托固定以及外科手術的方法治療就可以康復。股骨頸骨折以后需要及時就醫(yī)，然后完善相關檢查了解骨折的具體情況，在康復期間要保持局部放松，積極預防局部外傷。意見建議：股骨頸骨折以后，在康復期間要保持局部放松，盡量不要長時間活動肢體，然后積極就醫(yī)完善相關檢查，了解股骨折的具體修復狀況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-01 601次

• 股頸骨折頭下型能完全康復嗎
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸頭下型骨折的情況，能不能完全康復，主要是看骨折斷端損傷移位的情況和病人的年齡，如果說病人股骨頸頭下型骨折，發(fā)生于青壯年，骨折斷端對位，對線比較好這種情況一般是能夠完全康復的。而如果說病人股骨頸頭下型骨折，發(fā)生于老年人，并且骨折斷端有移位的情況，這種情況完全康復的可能性比較小，后期
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 961次

• 股骨頸骨折頭下型，一定會導致股骨頭壞死嗎？
  近日，我接診了一位62歲的女性患者，她不慎在家中摔倒后，感到右側髖關節(jié)劇烈疼痛，難以站立和行走，家人發(fā)現(xiàn)后立即將她送往醫(yī)院?；颊呙枋鏊さ购笥覀润y部疼痛難忍，且右下肢活動受限。我初步懷疑她可能遭遇了股骨頸骨折。為了明確診斷，我為她安排了X光和CT檢查。X光結果顯示，患者的右側股骨頸存在明顯的骨折線，且
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次