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• 冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些

  冠狀動脈手術最大的優(yōu)勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內動脈，這個血管如果用于搭橋，遠期通暢率10年可達到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學條件和技術水平下通暢率最好的材料。當然了，還有一些冠心病合并有一些機械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術的同時，也可以完成類似的病變修復或者是矯治。還有些非常嚴重的冠狀動脈血管，當出現(xiàn)彌漫性的病變時，此時支架效果會遠遠打折扣，而通過冠狀動脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠的冠狀動脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-07 1741次

• 冠脈搭橋術后的護理措施有哪些

  冠脈搭橋術后的護理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導致血壓低等。在冠脈搭橋手術以后，護理其實是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當沒有辦法下地的時候，要讓患者多坐，同時完成呼吸功能方面的訓練，在此基礎上要鼓勵患者四肢肢體進行收縮等類似的功能訓練，而且要鼓勵患者要進行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當患者可以下地的時候，要鼓勵患者下地來運動，在過程中要做好基本的保護措施。另外取血管的那條腿可能因為過多下地活動導致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預防水腫的進一步加劇。而患者在初次下地的時候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術后護理是非常漫長的過程，此時需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-07 5038次

• 冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些
  冠脈血運重建術主要包括冠脈介入手術和冠脈搭橋手術。冠脈搭橋手術的優(yōu)勢，主要是手術的適應癥廣泛，對于左主干病變、多支血管病變、介入治療失敗以及合并糖尿病、出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥時，都可以行冠脈搭橋手術。冠脈搭橋手術可以做到完全的血運重建，通過一次冠脈搭橋手術，可以解決需要處理的冠狀動脈狹窄問題。當然冠狀動脈搭橋手術也有一些缺點，包括手術創(chuàng)傷大、術后恢復的時間長等。在臨床上要根據(jù)患者的具體臨床情況，選擇合適的血運重建策略。
  語音時長 01:10”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1677次

• 冠脈搭橋術的適應癥有哪些？
  冠狀動脈搭橋術的目的是通過手術重建冠狀動脈血液循環(huán)，為狹窄遠端而缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質量，延長壽命。冠脈搭橋術的適應癥主要有：一、冠狀動脈左主干病變。二、冠狀動脈三支病變。三、冠狀動脈雙支病變、單只病變。存在左冠狀動脈近端狹窄或有心肌缺血、梗死?，F(xiàn)有存活心肌或有左室功能受損，或有致命性室性心律失常，通過心肌血運重建，能改善癥狀，即心功能的患者。四、心肌梗死后并發(fā)癥。如室壁瘤，室間隔穿孔，而且伴反流等，同時行手術矯治術。五、介入治療后再狹窄或并發(fā)癥狀者。六、再次冠脈搭橋者。七、其它心臟手術伴有需要手術的冠狀動脈病變。
  語音時長 1:30”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5220次

• 冠脈搭橋手術的適應癥有哪些
  病情分析：冠狀動脈手術適應癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 冠脈搭橋手術的優(yōu)勢有哪些
  病情分析：冠脈搭橋手術能夠解決多支冠狀動脈血管病變的問題，相較于介入來講，對于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴重多支血管合并糖尿病的患者會具有更好的適應證。意見建議：冠脈搭橋手術屬于開胸手術，創(chuàng)傷較大，手術之前需要充分評估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評估患者對于麻醉的耐受情況，充分評估之后再行冠脈搭橋手術。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 腎上腺腫瘤手術的適應證有哪些
  腎上腺腫瘤手術的適應證通常有庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性征異常癥等。1、庫欣綜合征：庫欣綜合征通常是因為促腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素釋放激素分泌量過多，從而導致腎上腺皮質增生，皮質醇分泌過多，會出現(xiàn)全身乏力、骨質疏松等典型癥狀，患有這種疾病一般可以在醫(yī)生的指導下采用手術治療方法進行
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 重癥肌無力的手術適應證有哪些
  重癥肌無力患者的手術適應癥主要有：一、全身性重癥肌無力，成年患者不論其有無胸腺瘤，只要無其他手術禁忌癥均應進行胸腺切除手術。二、青年型重癥肌無力患者，臨床癥狀較重，抗膽堿脂酶藥物治療無效者，要考慮胸腺切除術。三、患者年輕，肌無力癥狀持續(xù)時間短，喪失工作能力，而且用抗膽堿酯酶藥物治療后，仍不能控制或緩
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 63次