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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問(wèn)題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開(kāi)治。當(dāng)然他有共性的問(wèn)題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4819次

• 老年人心衰的表現(xiàn)

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，可能還會(huì)伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺(jué)腹脹，有一些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長(zhǎng)期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時(shí)避免過(guò)度勞累或過(guò)度活動(dòng)，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。

  

  01:33
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6272次

• 老年人心衰怎么用藥
  一、血管擴(kuò)張藥，此類藥開(kāi)始劑量宜小，逐漸加至治療量，勿使血壓驟然下降，以免重要器官血液灌注不足。二、利尿藥，老年人因腎功能減退，血容量減少，應(yīng)避免突然過(guò)度利尿，導(dǎo)致低血鉀，血容量突然減少至血液濃縮，容易發(fā)生血栓、心肌梗死，直立性低血壓等不良后果。三、洋地黃制劑，老年人腎小球?yàn)V過(guò)率下降，用藥劑量相應(yīng)減少，口服地高辛一般每天只需0.125毫克或更少，對(duì)急性心肌梗死，在急性期24小時(shí)內(nèi)，不宜用洋地黃類藥。四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，可選用小劑量治療，重度腎動(dòng)脈硬化者慎用本藥，無(wú)尿的腎衰竭、妊娠哺乳期婦女禁用本類藥。五、β受體阻斷藥，合并有喘息性支氣管炎、重度肺氣腫、心臟傳導(dǎo)障礙及重度心力衰竭患者，應(yīng)慎用或不用β受體阻斷藥，原則上本類藥不與維拉帕米合用。六、鎮(zhèn)靜藥，老年人應(yīng)禁用巴比妥類，以免發(fā)生定向及精神障礙，急性左心衰竭應(yīng)用嗎啡藥小劑量，避免抑制呼吸，發(fā)生呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-09-07 4034次

• 老年人心衰表現(xiàn)
  老年人心臟的收縮和舒張功能逐漸下降，更容易會(huì)出現(xiàn)心衰。出現(xiàn)的癥狀，主要有呼吸困難，起初是勞動(dòng)性呼吸困難，比如活動(dòng)后出現(xiàn)，經(jīng)休息可好轉(zhuǎn)，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，入眠后突然憋醒，被迫座位，經(jīng)休息后多能緩解。隨著病情進(jìn)一步的加重，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，起初咳白色泡沫樣痰，若出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，咳有粉紅色泡沫樣痰，伴有乏力，疲倦，頭暈，心慌，這些是心臟排血不足的表現(xiàn)。如果腎血流量明顯減少時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)少尿，長(zhǎng)期的少尿可能會(huì)導(dǎo)致有腎功能的損傷，出現(xiàn)血尿素氮和肌酐的升高，隨病情發(fā)展，若出現(xiàn)有右心衰，體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，還會(huì)有消化道不適的癥狀，比如腹脹，納差，食欲不振，甚至有雙下肢對(duì)稱性水腫過(guò)身體低垂部位的水腫，伴有頸靜脈怒張，聽(tīng)診雙肺可聞及濕性啰音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 2366次

• 老年人心衰是怎么回事
  病情分析：心力衰竭在老年人中非常常見(jiàn)。因老年人常有高血壓，糖尿病，冠心病，房顫，慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病均能引起心力衰竭。意見(jiàn)建議：老年人心力衰竭對(duì)生活質(zhì)量影響非常大，甚至可以威脅生命。老年人應(yīng)積極的控制誘發(fā)心力衰竭的原因，如高血壓，糖尿病，心律失常，肺病等。同時(shí)定期到醫(yī)院檢查，進(jìn)行心臟彩超檢查，評(píng)估心臟功能，在出現(xiàn)活動(dòng)后憋喘，端坐呼吸，水腫時(shí)應(yīng)積極到醫(yī)院就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 2302次

• 老年人心慌是怎么回事
  病情分析：老年人出現(xiàn)心慌，有可能是由于生理性的原因?qū)е?，比如精神緊張、焦慮和恐慌，還有劇烈運(yùn)動(dòng)的因素所導(dǎo)致。還要考慮是否存在著心臟疾病引起，比如心瓣膜病，心肌炎以及冠心病情況。意見(jiàn)建議：如果是由于生理性原因?qū)е?，建議避免緊張、焦慮和恐慌，保持情緒穩(wěn)定。如果是由于心臟疾病因素導(dǎo)致，還要到醫(yī)院就診，進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟超聲學(xué)等相關(guān)檢查，具體的明確病因。
  高賓 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2022-05-10 2002次

• 老年人心衰是怎么回事
  心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是老年人常見(jiàn)的心血管疾病之一。它主要是由于心臟功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致心臟收縮和/或舒張功能下降，從而引發(fā)一系列癥狀的臨床綜合征。心衰的形成并非一蹴而就，而是多種心血管疾病長(zhǎng)期未得到有效控制的最終結(jié)果。老年人心衰的形成原因多
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 老年人心衰是怎么回事
  老年人發(fā)生心衰多是由基礎(chǔ)性心臟疾病惡化所導(dǎo)致的，如冠心病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、缺血性疾病、心肌炎等?；颊邞?yīng)及時(shí)就診，避免病情進(jìn)一步惡化。患者在治療期間，應(yīng)戒煙戒酒，限制水和鈉鹽的攝入，忌辛辣刺激的食物。避免過(guò)度活動(dòng)，保證足夠的睡眠時(shí)間。外出時(shí)應(yīng)增加衣物，以免受涼，使心衰癥狀加重。
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次