冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了，可以再次行支架或者是搭橋手術治療。同時，應積極尋找引起再次堵塞的原因，比如患者手術后是否按時服用了抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、防止心律失常、防止心室重塑的藥物治療；是否已經(jīng)戒煙；是否不再飲酒；是否進行了體育鍛煉，控制體重；是否養(yǎng)成良好的生活習慣。
在做到以上幾點時，仍然出現(xiàn)冠脈再次堵塞，還可以進一步行基因檢測，以明確是否存在阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷、他汀類藥物的抵抗問題。
冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了怎么辦
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-18 2652次
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冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了怎么辦？冠心病的病人做了支架，或者搭橋以后，有一小部分病人，大約在5%左右會出現(xiàn)，再次出現(xiàn)血管的狹窄或者堵塞。堵塞的部位，有可能是發(fā)生在以前放支架，或者以前搭橋的部位，也有可能是出現(xiàn)在原來沒有病變，沒放支架，沒搭橋的部位。不管是哪個部位出現(xiàn)了問題，如果新出現(xiàn)的堵塞，程度很重的的話，還是要進一步地去進行干預，比如原來沒有放過支架的地方，又狹窄，又堵塞了。我們可能要在新出現(xiàn)的部位，重新放支架，或者用球囊擴張的辦法，如果是原來放支架的部位，支架里邊又長了斑塊，又出現(xiàn)了狹窄或堵塞，也需要用介入治療的辦法，重新用球囊把它擴張開?，F(xiàn)在在目前的基礎上的話，又有一種新的技術叫藥物球囊，可以通過球囊，把一層藥物，放到以前放支架的部位，貼到原來的支架上。這樣就可以不用在以前支架里面，再套一層新的支架了，這是新的技術，目前這些技術，我們醫(yī)院都可以開展。
01:24
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 8550次
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冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了怎么辦實際上這個是非常常見的一個臨床問題，就是患者他放了支架或搭了橋，血管又發(fā)生堵塞了。這是因為在我們治療的時候，只是處理了當時狹窄最嚴重的血管，除了處理了的狹窄最嚴重的血管之外，這些患者往往在其他的部位的血管，其他心臟的血管上也有病變，也有一些不同程度的狹窄。如果這些病變沒有得到有效的控制，那他的這些狹窄就會進一步的發(fā)展，狹窄就會進一步的加重，就會導致病情再次的復發(fā)，冠心病再次復發(fā)。如果出現(xiàn)了這些的情況，輕的可以藥物治療，嚴重可以用藥物球囊的擴張，或者支架的植入。球囊擴張治療冠心病，也是非常有效果的。它的最大的優(yōu)勢就是在體內(nèi)不再留有支架這樣的金屬的異物，但是它的缺點就是它不能解決的血管彈性回縮，還有血管夾層的問題。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 6763次
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冠心病做完支架和搭橋手術后又堵了是怎么回事冠心病做完支架和搭橋手術后又堵了，要積極尋找原因，最重要的原因是要考慮血脂，血糖，血壓是否得到了良好控制，是否進行了戒煙，是否規(guī)律地服用了抗血小板聚集，調(diào)脂的藥物。如果以上都進行了避免，仍然出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或者是冠狀動脈血管再次閉塞等應進行基因方面的檢測，看是否存在抗血小板藥物，他汀類藥物的抵抗或者是其他方面的疾病引起的冠脈狹窄。如大動脈炎，該病可引起主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，導致動脈狹窄或閉塞，累及冠狀動脈開口處可出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死?？尚忻庖咧笜藱z查及大動脈血管造影檢查以明確病變。如果是大動脈炎引起的冠脈狹窄，則應加用糖皮質(zhì)激素對癥治療。語音時長 01:30”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-17 3416次
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冠心病患者支架手術后冠心病患者支架手術后冠心病患者支架手術后，要繼續(xù)住院三到五天的時間就可以出院。但是最主要的就是支架植入術后的一個二級預防，這是特別重要的。那么對于二級預防，做完支架后我們首先就是要給予抗聚治療，抗血小板的聚集。剛開始在做完手術后的一年內(nèi)，我們是要使用抗菌藥物兩種，進行雙抗治療。比如用要用進口的阿司匹林腸溶片，一百毫克、每天一次，還有氯吡格雷，最好是用進口的，然后75毫克，每天一次。第二個就要使用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑，一般使用倍他洛克47.5毫克。讓心率減慢，減少心率太快導致的心肌耗氧。第三個就是阿托伐他丁鈣，穩(wěn)定斑塊的藥物。第四個就是使用硝酸異酸梨酯這些藥物。語音時長 1:47”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-31 1810次
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冠心病患者做完支架和搭橋手術后又堵了怎么辦病情分析：這種情況還是應該積極進行再通治療，這樣的患者一般基礎情況比較差，冠狀動脈多合并三支病變或雙支病變。比較容易出現(xiàn)再次堵塞的，一般是支架植入處以及冠狀動脈搭橋手術連接處，這兩個位置容易沉積脂質(zhì)斑塊，從而造成血管內(nèi)再次堵塞。意見建議：如果出現(xiàn)急性堵塞，一般在6小時內(nèi)還是建議積極進行PCI治療。一部分患者可以通過介入治療，將血管內(nèi)的血栓清除，從而再通血管。而另一方在患者可以選擇在狹窄處植入支架，此類手術損傷較小，如果無法完成再通，則建議再次冠脈搭橋。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-20 1102次
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冠心病做完支架和搭橋手術后又堵了是怎么回事病情分析：冠心病做完支架以及搭橋手術后，再次出現(xiàn)堵塞，主要是由于患者沒有按照醫(yī)囑堅持服用抗血小板聚集以及調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物?；蛘呤腔颊弑旧韺儆谝粋€高凝狀態(tài)，容易形成血栓，導致患者再次出現(xiàn)支架內(nèi)及搭橋動脈內(nèi)堵塞。意見建議：冠心病患者應該堅持服藥，定期復診。適當?shù)腻憻挘苊鈩诶酆颓榫w激動，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果。控制血壓，血糖，血糖，戒煙戒酒。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-01-25 1303次
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冠心病患者腹瀉怎么辦冠性病患者的腹瀉，跟我們正常人的腹瀉處理方法是一樣的。如果腹瀉不是很嚴重，腹瀉次數(shù)不多，沒有導致脫水的癥狀，比如說很嚴重的口干，休克之類的，我們就可以自己在家處理，一般注意飲食，進食容易消化的食物，如粥、面條，多飲水，一般主張飲鹽水，可以吃果子，含鉀比較高的果子，橘子、臍橙等，另外可以吃藥物常用的可
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 148次
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冠心病患者失眠怎么辦冠心病一般是由冠狀動脈硬化引起，與高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關，出現(xiàn)的話盡早治療。冠心病容易引起失眠，生活中有很多時候，失眠是因冠心病而起，冠心病是危害老年健康的一類可怕疾病。冠心病人常常因為自己處在失眠狀態(tài)，而出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒，這會令大腦興奮、腦血流量增加
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 252次
