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• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個(gè)并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說(shuō)怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中有一個(gè)喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會(huì)引起聲音嘶啞，就像我們說(shuō)得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)受到損傷以后，會(huì)引起聲帶的活動(dòng)受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點(diǎn)在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過(guò)程中切斷了，手術(shù)中及時(shí)處理，及時(shí)修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個(gè)損傷，比如說(shuō)瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個(gè)階段來(lái)進(jìn)行，就是如果聲音嘶啞不是即時(shí)損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因?yàn)檫@種損傷它還有可能會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時(shí)到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會(huì)更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說(shuō)喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點(diǎn)需要糾正，就是說(shuō)我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過(guò)這個(gè)發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)做一些功能的增強(qiáng)手術(shù)，比如說(shuō)框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個(gè)時(shí)間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 10109次

• 腦卒中時(shí)繼發(fā)癲癇應(yīng)如何處理

  腦卒中的病人，往往如果發(fā)生在運(yùn)動(dòng)區(qū)或者是在感覺區(qū)，這樣的病灶早期的表現(xiàn)，它是一個(gè)刺激性的病灶的表現(xiàn)，那么刺激性就可以使病人，在臨床上，以癲癇發(fā)作的形式表現(xiàn)出來(lái)，那么癲癇發(fā)作就需要及時(shí)的控制，它對(duì)大腦的損害也是很嚴(yán)重的，所以一旦早期腦卒中的病人合并了癲癇發(fā)生，一定要控制癲癇發(fā)作，而且還要觀察他的預(yù)后有沒有復(fù)發(fā)，有沒有固定的一個(gè)損毀的病灶。如果有還要進(jìn)行一個(gè)很好的，腦血管方面病方面的長(zhǎng)期的治療，同時(shí)還要做腦電圖，還要做一些個(gè)petCT等等，這樣的病人檢查和診斷治療，還需要長(zhǎng)期觀察，癲癇有沒有再發(fā)作，再?gòu)?fù)發(fā)的可能，這樣的病灶，往往會(huì)在腦血管病的基礎(chǔ)上會(huì)反復(fù)發(fā)作的，所以要提高警惕，由?？拼蠓蜻M(jìn)行診斷、觀察治療，必要的時(shí)候還要進(jìn)行復(fù)查。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 2204次

• 肺癌復(fù)發(fā)應(yīng)如何處理
  對(duì)于肺癌的患者如果經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，應(yīng)該及時(shí)的給予明確診斷是否復(fù)發(fā)的可能，同時(shí)積極的給予評(píng)估，積極的給予治療，以免耽誤病情。如果是肺癌復(fù)發(fā)的病人處在早期，應(yīng)該及時(shí)的給予手術(shù)的治療，有些病人是可以達(dá)到臨床治愈的。而如果發(fā)展到了晚期，有些病人可以給予局部的射頻消融等治療，或者給予化療，靶向治療，抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)的治療，以及免疫治療等等，來(lái)控制轉(zhuǎn)移病灶或者復(fù)發(fā)的病灶，來(lái)延長(zhǎng)病人的壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-31 1845次

• 腸梗阻應(yīng)如何處理
  人們吃進(jìn)去的食物經(jīng)過(guò)口腔、胃在小腸內(nèi)進(jìn)一步消化、吸收，剩下的糟粕經(jīng)大腸排出體外，無(wú)論是小腸或大腸有病，腸將內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙就稱為腸梗阻。發(fā)生腸梗阻以后，梗阻部位上端的內(nèi)容物積聚，使腸管擴(kuò)張，病人會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐，腸管擴(kuò)張到一定程度能引起腸壁血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸壁缺血性的壞死，細(xì)菌的毒素和壞死的組織毒物由腹膜吸收入血，可引起中毒性休克，甚至死亡。所以，發(fā)現(xiàn)病人有劇烈腹痛、嘔吐、腹部膨脹、不能排氣，應(yīng)考慮腸梗阻的可能并立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-24 1886次

• 高鉀血癥應(yīng)如何處理
  高鉀血癥是非常兇險(xiǎn)的，可以使心肌收縮力降低，心臟停搏于舒張期。要做到早期識(shí)別和積極的治療原發(fā)病，控制鉀的攝入，停用升高血鉀的藥物，迅速降低血鉀水平，保護(hù)心臟，一般可以用乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液，同時(shí)應(yīng)用鈣劑以及高滲鹽水以及葡萄糖和胰島素注射液降低血鉀。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3102次

• 小兒驚厥應(yīng)如何處理
  病情分析：小兒驚厥應(yīng)該立即將孩子側(cè)臥，清理口鼻腔的異物，不要強(qiáng)行將孩子抱起來(lái)。注意不要讓孩子咬傷舌頭，如果有條件立即就醫(yī)。意見建議：建議孩子驚厥要入院查一下腦電圖和顱腦MRI，排外癲癇和顱腦占位，平時(shí)注意多讓孩子休息，不要讓孩子過(guò)于興奮，注意孩子營(yíng)養(yǎng)要跟上來(lái)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-21 1201次

• HPV陽(yáng)性應(yīng)如何處理
  HPV陽(yáng)性，說(shuō)明有HPV病毒感染，HPV病毒分高危型和低危型，如果是低危型的病毒感染，有可能導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生。需要做婦科檢查，檢查生殖器是否有贅生物，如果出現(xiàn)贅生物，還需要取組織病理檢查確診。確定是尖銳濕疣，可以用激光將尖銳濕疣打掉，再用干擾素治療病毒，是可以治愈。如果是高危病毒的感染，這種病毒容
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 57次

• 出現(xiàn)低血糖應(yīng)如何處理
  出現(xiàn)低血糖的患者一般可通過(guò)加強(qiáng)飲食、減少運(yùn)動(dòng)、注射藥物等方式處理，治療期間如有其他不適癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、加強(qiáng)飲食：當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，建議患者應(yīng)立即喝糖水或果汁進(jìn)行處理，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些含糖的食物，比如冰糖、蛋糕、小餅干等，可以改善患者出現(xiàn)的不適。2、減少運(yùn)動(dòng)：出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象會(huì)引起患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次