腦梗塞在急性期死亡率相對(duì)較高。如果是大面積腦梗塞，并且比較嚴(yán)重的話，在急性期死亡的首要原因就是腦水腫顱高壓引起的腦疝，或者是其它的一些致死性的并發(fā)癥。
梗塞早期會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水腫，也就是細(xì)胞毒性水腫，后期會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞外水腫，血管炎性的水腫。腦水腫在梗塞幾小時(shí)，在幾天之內(nèi)會(huì)使得血腦屏障受到嚴(yán)重的損傷。在這種情況下，腦水腫會(huì)使得顱內(nèi)壓明顯升高，所以早期應(yīng)用脫水藥是必要的?？梢允辜?xì)胞毒性水腫明顯降低，降低顱內(nèi)壓力，阻止細(xì)胞外水腫的加劇。
一般來(lái)說(shuō)，腦梗塞，水腫都是與缺血后的六小時(shí)，在24小時(shí)會(huì)比較明顯。選擇在發(fā)病后24小時(shí)左右進(jìn)行脫水藥物的治療，對(duì)于大多數(shù)患者都是非常適宜的。目前還認(rèn)為使用的相對(duì)越早越好，使用過(guò)晚，或者是用藥過(guò)久的話，可能會(huì)加重相應(yīng)的腦損害問(wèn)題。
