腎結(jié)核手術(shù)治療的原則，是嚴(yán)格把握進(jìn)行全腎切除的適應(yīng)癥和禁忌癥，并且完善手術(shù)之前的準(zhǔn)備。雖然目前抗結(jié)核藥物治療，對于大部分腎結(jié)核患者，可以達(dá)到良好的治療效果，但是使用藥物治療在某些晚期腎結(jié)核患者當(dāng)中，仍然沒有明顯的療效，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)如果在患者腎結(jié)核較嚴(yán)重的時候，需要進(jìn)行腎臟切除術(shù)，那么對于單側(cè)腎結(jié)核患者病灶范圍較大，超過50%以上或者整個腎臟都有腎結(jié)核，腎功能已經(jīng)完全喪失或者腎結(jié)核有膿腎以及患者雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞非常嚴(yán)重，另一側(cè)是非常輕度的腎結(jié)核，那么就需要將嚴(yán)重一側(cè)的腎結(jié)核進(jìn)行腎臟切除，同時進(jìn)行藥物治療，從而達(dá)到保護(hù)另一側(cè)腎臟功能的目的。
如果患者存在自截腎，也需要進(jìn)行切除，這是其最主要的手術(shù)原則。
