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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3596次

• 丙肝治療過程中注意事項(xiàng)有哪些

  丙肝的治療主要有兩個(gè)方案：第一個(gè)方案，就是小分子藥物方案，這個(gè)方案是目前用的最多的，主要是服用一些，比如索非布韋、雷迪帕韋、維帕他韋，也就是吉二代、吉三代這些藥物，來進(jìn)行抗病毒治療，它的療程也就三個(gè)月，副作用也是比較少的。但是有一些特殊的藥物，比如抗心律失常的藥物，氨碘酮，以及抗結(jié)核的藥物，甚至降血脂的藥物，對這些小分子藥物是有相互作用的。在服用小分子藥物的時(shí)候，最好不要用這些藥物。第二個(gè)方案，就是干擾素的治療，但它的副作用比較多，現(xiàn)在用的也不是很多了。干擾素可以引起發(fā)燒、白細(xì)胞的下降、流感癥狀等等，如果出現(xiàn)這些反應(yīng)的時(shí)候，要對癥的處理。

  

  01:23
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2394次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 10969次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體后葉粉。賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可以維持4到6小時(shí)，但是在噴霧使用過程之間有可能會(huì)發(fā)生一些呼吸道感染或者是過敏性鼻炎等，影響到藥物的吸收。三、長效尿崩停。長效尿崩停是鞣酸加速制劑，所以需要深部肌肉注射，而且也要根據(jù)具體的情況進(jìn)行監(jiān)測。四、人工合成的加壓素。一般采用口服的這種加壓素替代治療比較多，也比較方便。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 5639次

• 中樞性尿崩癥在治療過程中有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：1，不能食用含蛋白質(zhì)，脂肪，過于辛辣刺激和含鹽量過高的食品。2，要有足夠的溫開水，隨時(shí)飲用 ，不能飲用茶和咖啡。3，一定要預(yù)防感染，多休意，少活動(dòng)。意見建議：茶葉和咖啡中的茶堿和咖啡因，能促使人的中樞神經(jīng)興奮，使心肌收縮力增強(qiáng)，擴(kuò)張腎及周圍的血管，從而起到利尿作用，使尿量不斷增加，病情還會(huì)加重，所以不能飲用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-02-25 901次

• 淋巴瘤治療過程中有哪些注意事項(xiàng)
  病情分析：淋巴瘤通常是進(jìn)行化療，在化療的過程當(dāng)中一定要注意清淡飲食，不要吃過于油膩的食物，監(jiān)測血常規(guī)的變化，避免發(fā)生嚴(yán)重的骨髓抑制，預(yù)防感染以及出血。如果是選擇進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，在治療過程當(dāng)中還需要使用一些抗排異的藥物。意見建議：淋巴瘤在治療過程當(dāng)中有可能會(huì)有一些副作用，所以不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水，必要時(shí)可以配合使用一些止吐的藥物，有助于減輕化療藥物的副作用。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1302次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴(yán)重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次