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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15014次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個(gè)有人說了，如果說你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32293次

• 先天性心臟病鑒別診斷
  對(duì)于鑒別診斷一般可以通過癥狀，體征，心電圖，x線和超聲心動(dòng)圖就可以做出診斷，并且能估計(jì)其血液動(dòng)力學(xué)改變，病程程度以及范圍而制定相關(guān)的治療方案。對(duì)合并多種畸形、復(fù)雜的先天性心臟病，會(huì)采取三維ct檢查，心導(dǎo)管檢查或心血管造影等檢查手段，了解其病變的程度類型和范圍。綜合分析，做出明確的診斷以及制定治療的方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 1948次

• 先天性心臟病鑒別診斷
  先天性心臟病鑒別診斷主要有以下幾種類型：1.房間隔缺損，像典型的心臟聽診結(jié)合心電圖和X線表現(xiàn)，可提示房間隔缺損存在，超聲心動(dòng)圖可以確診，應(yīng)該與肺靜脈畸形引流，肺動(dòng)脈瓣狹窄相鑒別。2.室間隔缺損，典型的室間隔缺損根據(jù)臨床表現(xiàn)及超聲心動(dòng)圖即可確診。需與輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚型心肌病等心前區(qū)收縮期雜音的疾病鑒別。3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，根據(jù)典型的雜音、X線及超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)，大部分可以作出正確的診斷，需與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并室間隔缺損、主動(dòng)脈瘤破裂等引起的雙期或連續(xù)性雜音的病變相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-26 1330次

• 先天性心臟病如何診斷
  病情分析：首先要通過一些相關(guān)的檢查，比如說體格的檢查、心電圖檢查、心血管造影以及x線拍片的檢查，再結(jié)合一些臨床的癥狀，最常見的癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的情況、心悸、氣喘等情況基本上就可以做出診斷。意見建議：在明確診斷之后，還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。最常見的有手術(shù)治療、藥物治療和介入治療，部分患者是可以治療好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1101次

• 先天性心臟病的診斷是什么
  先天性心臟病的診斷，一般通過癥狀體征，心電圖和超聲心動(dòng)圖，即可作出診斷，并能估計(jì)其血流動(dòng)力學(xué)的改變，病變程度以及范圍，以制定治療方法。對(duì)于合并多種畸形復(fù)雜疑難的先天性心臟病?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)情況有選擇彩超，三維ct檢查，心導(dǎo)管檢查或者心血管造影等檢查手段，了解其病變的程度，類型以及范圍。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1301次

• 先天性心臟病的表現(xiàn)鑒別
  房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，它們都是左向右分流。臨床癥狀幾乎一樣，表現(xiàn)為發(fā)育落后、乏力、活動(dòng)后心悸、咳嗽、氣短，晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。雜音的部位不同，而且雜音的性質(zhì)和響度也不同。房間隔缺損雜音部位主要在第二、三肋間，二到三級(jí)的收縮區(qū)雜音，傳導(dǎo)范圍較小，沒有震顫，而且P2是亢進(jìn)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 103次

• 先天性心臟病臨床診斷
  一般在孩子出生之后或者是年齡比較小的時(shí)候就可以診斷出來的，而且對(duì)于先天性心臟病的臨床診斷是有三種的，包括一些房間隔缺損室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都是屬于先天性心臟病的一種類型，不同的類型治療的時(shí)候，方法會(huì)有所不同，而且產(chǎn)生的情況也會(huì)有所不同，也就是對(duì)身體的影響也會(huì)有所不一樣。一般診斷的方法就是包括一些
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 1083次