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• 痛風(fēng)患者有血尿酸應(yīng)控制在什么水平

  對于痛風(fēng)患者來講的話，一定要控制血尿酸，并且長期監(jiān)測，在一個合理的范圍之內(nèi)。我們說的這種合理范圍之內(nèi)，大家可能有不同的觀點，對于歐洲來講的話，他們認為要控制在5毫克每分升以下，而咱們中國2016年的標準認為，應(yīng)該控制在6毫克每分升以下。但是對于一些有痛風(fēng)石或者局部有痛風(fēng)結(jié)晶形成的病人，我們應(yīng)該控制在5毫克每分升以下，控制在這個水平的話，能夠使尿酸鹽的結(jié)晶，或者痛風(fēng)石逐漸地溶解出來，然后消除。如果說痛風(fēng)石和結(jié)晶消除了以后，我們可以使這個目標值，稍微的升高一點，但是還是應(yīng)該，控制在6毫克每分升以下。一般我們講降尿酸治療以后，不希望他把血尿酸降得太低，一般我們不希望，它降到3毫克每分升以下。

  

  01:28
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-10 6592次

• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會有高血壓發(fā)生，機體內(nèi)還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3837次

• 成人血壓應(yīng)該控制在什么水平
  我國有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險性越大，所以對于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險因素的病人血壓控制更應(yīng)該嚴格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高血壓病人收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。第二，高血壓病人如果有糖尿病、冠心病、腦卒中、腎臟損害其中的一種疾病或者幾種，收縮壓盡量的控制在130毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓應(yīng)該是80毫米汞柱以內(nèi)。第三，有高血壓腎病的高血壓病人，經(jīng)驗性的查24小時尿蛋白大于一克，血壓應(yīng)該控制得更低，收縮壓應(yīng)該控制在125毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在75毫米汞柱以內(nèi)。單純老年高血壓可以收縮壓控制在150毫米汞柱水平。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1587次

• 高血壓治療控制在什么水平最好？
  ??研究結(jié)果證實在高風(fēng)險高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓<140mmHg，患者的主要心血管事件顯著低于收縮壓大于140mmHg患者。而收縮壓低于120mmHg的患者心臟冠狀動脈事件增加。收縮壓控制在130～139mmHg有利于患者腎功能的保護。血壓控制并不是非要達到正常值才好。另外還有研究證明圍術(shù)期即便是在麻醉狀態(tài)下低血壓也會明顯增加術(shù)后老年患者死亡率。綜上所述，高風(fēng)險高血壓患者血壓控制在130～140mmHg最為有利。
  語音時長 1:26”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-23 1941次

• 高血壓治療控制在什么水平最好？
  目前國際上高血壓治療主要指南推薦收縮藥物控制在140毫米汞柱以下，但目標血壓減少值，以及目標下界，還沒有公認的界定，高血壓的隨機對照試驗證實，收縮壓降到160毫米汞柱以下，對心血管有益處。研究結(jié)果證實，在高風(fēng)險高血壓患者中，綜合治療控制收縮壓小于140毫米汞柱，患者的主要心血管事件，顯著低于收縮壓大于140毫米汞柱的患者。也就是說，高風(fēng)險高血壓患者血壓控制在130到140毫米汞柱最為有利。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1601次

• 尿糖控制在什么水平為宜
  尿糖的控制一般并沒有明確的值，在尿常規(guī)或其他的尿液檢測方法中，主要會顯示加號的多少，一般超過三個加號，就是說明血糖控制得不是很好。但血糖的監(jiān)測還是應(yīng)該以血糖為主要方法，尿糖主是一個輔助的方法，但尿糖監(jiān)測有無痛苦的優(yōu)點。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-04 1402次

• 成人血壓應(yīng)該控制在什么水平
  我國有1.6億以上的高血壓病人，血壓嚴格的控制正常最為關(guān)鍵，如果血壓高于140/90毫米汞柱，病人發(fā)生冠心病、腦卒中、腎功能不全的危險性就大大增加，而且血壓高發(fā)生心腦血管疾病的危險性越大，所以對于血壓的控制，特別是具有高血壓發(fā)生危險因素的病人血壓控制更應(yīng)該嚴格。具體的要求就是：第一，一般人和一般的高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 糖尿病患者血脂應(yīng)該控制在什么范圍
  血脂包括甘油三酯、膽固醇和極低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。糖尿病患者應(yīng)將甘油三酯控制在1.7毫摩爾每升以下，血液中的膽固醇應(yīng)該控制在2.6毫摩爾每升以下?；加刑悄虿〉幕颊咴谌粘ｏ嬍成蠎?yīng)該低脂、低膽固醇、低糖、低鹽飲食，患者應(yīng)少量多餐飲食，多
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次