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• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 8314次

• 肝硬化傳染嗎

  肝硬化是各種肝病，進(jìn)到晚期的臨床表現(xiàn)，傳染與否主要根據(jù)具體情況來分析。肝硬化是各種原因，都可以導(dǎo)致，肥胖可以導(dǎo)致脂肪性的肝硬化，喝酒可以導(dǎo)致酒精性的肝硬化，血吸蟲性的肝硬化，包括病毒性感染、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，根據(jù)具體情況來分析。一般常見的傳染是病毒性感染，引起的肝硬化，乙肝、丙肝導(dǎo)致肝硬化，病毒導(dǎo)致肝硬化能否傳染，主要是要患者病毒量的情況。乙肝病毒HBV的陰性和陽性，或者丙肝病毒HCV-RNA病毒的陰性和陽性，傳染與否主要還要看病毒量的高低。如果病毒量是陰性，相對傳染率是比較低的，幾乎是不傳染。如果病毒是陽性，具有一定的傳染性。對于有一定傳染性的肝硬化，多數(shù)情況下，日常接觸并不會導(dǎo)致傳染。所以無論是，對于肝硬化患者本人，還是患者朋友、家人來說，都不必過度恐慌。分清肝硬化的類型，根據(jù)類型做好防護(hù)措施即可。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6173次

• 肝硬化分級標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化根據(jù)臨床和生化指標(biāo)，可以分為三級，也就是我們俗稱的Child-Pugh評分，Child-PughA級指的是5-6分，Child-PughB級指的是7-9分，Child-PughC級是大于或等于10分，臨床和生化指標(biāo)指的是肝性腦病，腹水，總膽紅素，白蛋白以及凝血酶原時間延長的程度。根據(jù)得分情況，將肝硬化分級為分為Child-PughA級，b級和C級，早期肝硬化也就是代償性肝硬化，屬于的Child-PughA級；失代償性肝硬化，為Child-PughB級或者C級。
  語音時長 01:12”
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2019-10-10 16280次

• 酒精性肝硬化分級
  酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒，導(dǎo)致的肝細(xì)胞的壞死，最后出現(xiàn)假小葉的形成和廣泛的纖維化。主要表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具體分類分級主要有：第一種，根據(jù)纖維間隔是否有界面性肝炎，分為活動性和靜止性。第二，根據(jù)病情和肝功能的情況，可以分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。第三，也可以進(jìn)行肝功能的Child分級，它的依據(jù)主要是總膽紅素的水平，白蛋白的水平和凝血酶原活動度的水平，以及是否有腹水和腹水的量，是否有肝性腦病和肝性腦病的程度，來進(jìn)行綜合的打分，6分以內(nèi)是A級，7到9分是B級，大于10分或等于10分是C級。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-09 2277次

• 臨床中肝硬化分級嗎
  病情分析：肝硬化肝功能有Child-Pugh分級，主要是從血清白蛋白水平，凝血酶原時間，有沒有腹水，肝性腦病，血清膽紅素的水平等來進(jìn)行計分，如果Child-Pugh分級是A級，就表明肝硬化處于代償期，Child-Pugh分級如果是B級和C級，屬于肝硬化的失代償期。意見建議：臨床上肝硬化就病情的輕重分為代償期和失代償期。代償期可有門靜脈高壓癥或者是脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)；失代償期患者會出現(xiàn)腹水，肝性腦病以及食管胃底靜脈曲張破裂出血等，病情嚴(yán)重。一旦確診為肝硬化，要積極的治療原發(fā)病，同時要注意休息，飲食要注意以高熱量，足夠的蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽食物為主，遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查，延緩肝硬化的進(jìn)程，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 肝硬化分幾期
  病情分析：肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，所謂代償期肝硬化即俗稱的早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不是很重，可有輕微的乏力、食欲下降以及腹脹等癥狀。意見建議：當(dāng)有臨床癥狀時，就已經(jīng)進(jìn)入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、疼痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會縮小，且出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，以低鹽飲食為主，應(yīng)多吃水果蔬菜，攝入高脂蛋白以補(bǔ)充營養(yǎng)，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。出現(xiàn)肝性腦病時，需要根據(jù)情況控制蛋白質(zhì)的攝入。
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-03 1801次

• 肝硬化分級標(biāo)準(zhǔn)
  肝硬化根據(jù)臨床和生化指標(biāo)，可以分為三級，也就是我們俗稱的Child-Pugh評分，Child-PughA級指的是5-6分，Child-PughB級指的是7-9分，Child-PughC級是大于或等于10分，臨床和生化指標(biāo)指的是肝性腦病，腹水，總膽紅素，白蛋白以及凝血酶原時間延長的程度。根據(jù)得分情況，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 1204次

• 肝硬化分期
  概述肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復(fù)的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的。可以通過b超，肝纖維化指標(biāo)確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經(jīng)發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 326次