痙攣性斜頸的確診要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，痙攣性斜頸特征性的臨床表現(xiàn)為頭頸部的姿勢不正，頸部肌肉緊張甚至局部隆起。頭被迫偏斜，難以活動，有的患者可以短期內(nèi)矯正姿勢，但無法長時間維持，病情較重者可出現(xiàn)肩部上抬。
患者情緒緊張、勞累時癥狀加重，安靜時癥狀比較輕，睡眠時癥狀消失。輔助檢查中肌電圖可以顯示痙攣肌肉的痙攣頻率，頸部的CT可以顯示受到累及的肌肉是否有增生肥大，X線片可以排除頸部的脊椎畸形。
要怎樣確診痙攣性斜頸
邢海龍主治醫(yī)師
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-08 1613次
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怎樣才能確診是痙攣性斜頸痙攣性斜頸一般醫(yī)生的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和疾病發(fā)展的過程來進行判斷的。痙攣性斜頸一般表現(xiàn)為頸部姿勢的異常，包括向一側(cè)偏斜、扭轉(zhuǎn)、痙攣、抽搐等表現(xiàn)。它不是先天性的，它是后天性的，從整個病史來看，發(fā)作的時間是比較短的，并且隨著時間的延長可能會出現(xiàn)越來越重的情況，就可以判斷為痙攣性斜頸。痙攣性斜頸也需要做一些排除，比如頸椎核磁共振、頭顱核磁共振，排除是由于實質(zhì)性的病變，比如頸椎里面長腫瘤或者頭里面長腫瘤引起的脖子歪斜，排除了這些就可以診斷為痙攣性斜頸。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-08-31 1591次
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來說，痙攣性斜頸分三種治療辦法：第一種，藥物治療，第二種，肉毒素注射治療，第三種，手術(shù)治療。第一種，藥物治療痙攣性斜頸，一般來說采用的都是一些緩解情緒的藥物，抑制神經(jīng)異常放電的藥，和局部肌肉松弛的藥。這類的藥由于不是根治的辦法，所以使用藥物治療的病人可能會出現(xiàn)疲勞、疲倦、犯困、想睡覺的感覺，并且藥物治療效果因人而異，有部分人可能效果比較明顯，也有很多人會出現(xiàn)沒效，或者效果不佳的情況。這個藥物治療不是針對性的，特效的治療，而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來說，它不能產(chǎn)生斷根的情況。第二種，肉毒素注射的治療，所謂肉毒素的治療就是因為神經(jīng)異常導(dǎo)致肌肉張力障礙，通過注射肉毒素這種神經(jīng)阻滯的藥，緩解肌肉痙攣的情況，治療肌張力障礙。第三種，外科手術(shù)的治療，包括肌肉的切斷，神經(jīng)根的減壓等。但是現(xiàn)在國際上比較推薦的，效果也比較好的是腦深部電刺激的治療，這是一個微創(chuàng)的治療辦法，它能夠根治痙攣性斜頸的情況。
01:58
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-08-28 2564次
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痙攣性斜頸怎樣確診診斷痙攣性斜頸的話，主要是結(jié)合患者病史以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)等。這個疾病發(fā)病的原因，是因為患者的頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮，導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者是歪斜等。通常30歲到40歲發(fā)病，女性患者要更多一些，早期常為發(fā)作性，最終頸部容易持續(xù)性的偏向一側(cè)，一旦發(fā)病的話，常持續(xù)終生。這個疾病多為原發(fā)性，也就是沒有明確誘因，起病之后應(yīng)該盡早就醫(yī)，進行干預(yù)治療。首先可以選擇藥物口服等，比如說巴氯芬，氟哌啶醇等藥物，口服的時候需要在大夫的指導(dǎo)下口服，需要定期門診復(fù)查。若是口服藥物效果不好的話，也可以考慮采用A型肉毒毒素局部注射來進行治療。有手術(shù)指征的話，也可以考慮手術(shù)治療等，另外，也可以采用中醫(yī)的方法來進行治療這個疾病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:24”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-12-01 1673次
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怎樣確診痙攣性斜頸痙攣性斜頸的診斷主要是結(jié)合患者的病史、臨床癥狀。這個疾病是因為患者的胸鎖乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮，導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。女性患者較多，通常30歲到40歲起病，早期常為發(fā)作性的，到了后期會變成持續(xù)性的。首選的治療方法進行藥物口服，若是藥物口服療效欠滿意的話，可以選擇A型肉毒毒素局部注射，但是一次注射只能產(chǎn)生數(shù)個月的療效，所以需要進行重復(fù)注射。當患者有手術(shù)指征的話，也可以考慮手術(shù)治療。另外中藥口服以及針灸治療等對改善這個疾病也是有幫助的。語音時長 01:08”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-11-30 1586次
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要怎樣確診痙攣性斜頸病情分析：痙攣性斜頸確診需要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢查。如痙攣性斜頸的典型癥狀，頭頸部姿勢異常。以及相關(guān)輔助檢查，包括頸部肌電圖、頸椎X線、頭頸核磁等相關(guān)檢查。意見建議：建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診，積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查，明確病因以及病變程度后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，如肉毒素或者腦起搏器等對癥治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，如規(guī)律作息，避免長期精神緊張，避免過度勞累和壓力過大，規(guī)律飲食，忌食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒等。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-06-06 701次
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怎樣確診痙攣性斜頸病情分析：一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查，排除其它疾病。根據(jù)病史、體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。同時需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。意見建議：痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病，數(shù)年后病程趨于平穩(wěn)，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質(zhì)量嚴重受影響，極其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁癥、自殺。少數(shù)病人可自愈。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-13 1203次
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來確診：第一，做肌電圖，清楚哪些肌肉異常收縮組合，導(dǎo)致頭頸旋轉(zhuǎn)異常。第二，在腦內(nèi)做核磁共振檢查，看看是否有病變，如腫瘤、血管異?；蚴欠裼醒軌浩壬窠?jīng)，主要檢查是磁共振檢查，另一種是肌電圖檢查?；颊呖梢酝ㄟ^口服藥物或手
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-29 0次
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痙攣性斜頸怎么確診痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，痙攣的肌肉僅局限于頸部。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮，導(dǎo)致頭頸部扭曲歪斜，姿勢異常，一般在30-40歲發(fā)病。一般需行頭頸部磁共振，CT檢查排除其他疾病。同時肌電圖有助于判別痙攣的肌肉。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群，肌電圖檢查即可診斷為本病
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-11-17 2611次
