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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4444次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門(mén)診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門(mén)診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5711次

• 肺栓塞早期癥狀
  1，主要表現(xiàn)疾病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。2，體征：大的動(dòng)脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀，甚至突然死亡。心動(dòng)過(guò)速甚至舒張期，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣第二音分裂、休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大、肺部濕啰音、胸膜摩擦音喘息音及肺實(shí)質(zhì)體征。平時(shí)應(yīng)該要多喝水，多參加一些體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 5087次

• 肺栓塞胸片能發(fā)現(xiàn)嗎
  肺栓塞一般通過(guò)胸片不容易發(fā)現(xiàn)，特別是肺栓塞早期時(shí)胸片可以完全正常，因此肺栓塞在檢查時(shí)胸部x線(xiàn)檢查一般不是唯一的診斷方法，因此針對(duì)肺栓塞患者主要診斷方法，臨床上是以造影以及胸部的ct增強(qiáng)來(lái)診斷，所以針對(duì)肺栓塞患者一旦由于栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈血管，引起肺循環(huán)障礙的一個(gè)疾病是非常急的，因此要及時(shí)給予有效的輔助檢查。一旦通過(guò)肺靜脈造影診斷肺栓塞后一定要給與及時(shí)有效的對(duì)癥處理，因?yàn)榉嗡ㄈ颊咴诎l(fā)病時(shí)，疾病是非常急，患者會(huì)出現(xiàn)有不明原因的胸悶、胸痛、呼吸困難，以及嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)紫紺，甚至有休克的臨床表現(xiàn)。因此在做相關(guān)檢查時(shí)，一般不采用胸片來(lái)進(jìn)行輔助檢查，但對(duì)一些比較嚴(yán)重的肺栓塞又沒(méi)有條件做一些增強(qiáng)ct檢查，這時(shí)可以通過(guò)胸片來(lái)進(jìn)行輔助檢查，但不是唯一的一個(gè)輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-28 2139次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞
  對(duì)于肺栓塞的高危人群，比如創(chuàng)傷，手術(shù)等原因制動(dòng)的患者。通過(guò)檢查D二聚體，心臟超聲，血?dú)夥治?，下肢深靜脈超聲?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)肺栓塞，如果D二聚體增高，肺動(dòng)脈增高，血?dú)獍l(fā)現(xiàn)低氧血癥。既可能出現(xiàn)肺栓塞，此時(shí)刻建議病人，行CTPA檢查進(jìn)一步明確。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-29 3302次

• 怎么提前發(fā)現(xiàn)肺栓塞
  一般肺栓塞發(fā)病比較急，很難提前發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是根據(jù)肺栓塞患者的一些臨床表現(xiàn)，以及在檢查的過(guò)程中做胸片，心電圖，氣血分析，超聲心動(dòng)圖的檢查來(lái)進(jìn)行判斷，而臨床上一般常見(jiàn)的癥狀主要是會(huì)突然發(fā)生不明原因的虛脫，面色蒼白，出冷汗，呼吸困難，胸痛咳嗽等一系列的情況。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 慢性肺栓塞的早期癥狀
  肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng)，最常見(jiàn)的就是肺血栓栓塞。慢性肺栓塞的患者早期最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，部分患者也可能由于呼吸不暢而表現(xiàn)為面色青紫等癥狀，患者在過(guò)度活動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)上述癥狀加劇的現(xiàn)象。慢性肺栓塞的患者需要
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-24 2805次