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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8115次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5745次

• 消化道出血的診斷依據(jù)
  消化道出血的診斷依據(jù)主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有明顯的嘔血，便血等癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白下降，血生化提示血尿素氮上升?；颊叩囊话闱闆r，比如有明顯的血壓下降，心率快，呼吸快等等。查體患者有貧血貌，腸鳴音活躍等等表現(xiàn)。內(nèi)鏡檢查可見有明顯的消化道出血的表現(xiàn)。出現(xiàn)消化道出血，要立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥物等治療，盡早完善胃鏡或者腸鏡檢查，明確出血的部位，必要時行內(nèi)鏡下止血治療。
  語音時長 01:24”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-18 2433次

• 下消化道出血的診斷依據(jù)
  首先針對一個老年人下消化道出血多見于大腸癌、結(jié)腸血管擴(kuò)張和缺血性腸炎的發(fā)生，而兒童多以器室、幼年性息肉，感染性腸炎和血液病是最多見的。出血之前它可以合并有一些病史，比如結(jié)核病、血吸蟲病，還有腹部放療時可以引起相應(yīng)的腸道疾?。簧踔猎谘翰『惋L(fēng)濕性疾病的發(fā)生出血的機(jī)會也是比較多的。對于血色的是鮮紅，覆于糞便表面的多見于肛門、直腸和乙狀結(jié)腸的病變，便后滴血或噴血常為痔瘡或者是肛裂，而又伴結(jié)腸癌出血，多為暗紅色或者是豬肝色，停留時間比較長，而呈柏油樣便。而小腸出血于右半結(jié)腸出血是相似的，對于乙狀結(jié)腸癌它可能會出現(xiàn)一些粘液膿血便的情況，如果伴有發(fā)熱，可以伴有一些腸道的炎癥或者是一些全身系統(tǒng)疾病，比如白血病、淋巴瘤，還有一些風(fēng)濕性疾病引起的疾病。
  語音時長 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1874次

• 消化道出血診斷依據(jù)有哪些
  消化道出血的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，消化道出血的患者表現(xiàn)為嘔血黑便，這是消化道出血的特征性表現(xiàn)，同時有的患者伴有血便和暗紅色大便，失血量較多時有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為心慌，頭暈，乏力。同時查血常規(guī)可表現(xiàn)為血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)及血細(xì)胞比容持續(xù)下降。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質(zhì)的改變，與機(jī)體的年齡和循環(huán)功能的代償能力有關(guān)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，出血量較多時有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次