第1點，對于這種疾病的檢查，首選顱腦CT進行檢查。顱腦CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷以及治療有著非常重要的臨床意義。
第2點，患者要進行血管檢查評估有沒有動脈瘤，比較常用的檢查是顱腦CTA，對于一些比較大的動脈瘤還是能夠顯示的。
第3點，要診斷動脈瘤，金標準是進行全腦血管造影的相關檢查，檢查有一定的風險，但是對于診斷動脈瘤是非常的重要的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是動脈瘤破裂導致的，疾病很兇險，要盡快治療。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2021-02-08 1369次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23357次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4410次
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病理自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理或病因是因為動脈瘤的破裂，動靜脈畸形等原因。動脈瘤是動脈上的一種瘤狀的突起，這種突起是壁比較薄，容易破裂在血壓波動較明顯的情況下或者血壓驟升的時候會引發(fā)這個動脈瘤破，裂破以后血液流入到腦脊液中，充填在患者的腦溝、腦裂、環(huán)池、外側(cè)裂等部位。在頭顱CT上，就可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦得了以后，就應該積極進行治療，治療的手段主要有介入治療等。語音時長 01:21”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 1524次
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成這種疾病產(chǎn)生的原因比較多。比如有顱內(nèi)的動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也有是因為顱內(nèi)血管畸形，畸形又包括靜脈血管畸形，毛細血管擴張癥，海綿狀血管畸形，腦面血管瘤病，動靜脈畸形，隱匿性的血管畸形等這些因素，還有有一些血液病的病因，都能可能造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。但是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因還是因為顱內(nèi)的動脈瘤的破裂，這個是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。語音時長 01:24”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-30 1496次
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么表現(xiàn)病情分析：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，部分原因是動脈瘤破裂造成的。常見的一些臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的頭痛，呈撕裂樣和劇烈的脹痛，頻繁的惡心嘔吐，一部分病人出現(xiàn)抽搐昏迷的癥狀。意見建議：平時定期體檢，建議查腦血管，如果有動脈瘤，應積極的處理，不能處理的動脈瘤，一定要定期觀察。平時監(jiān)測血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，飲食清淡為主，低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，適當?shù)倪\動。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-24 1002次
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，需要根據(jù)出血的嚴重程度選擇藥物或者手術治療，藥物治療一般選擇使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖、尼莫地平等。藥物治療不佳或者疾病嚴重者，使用介入栓塞動脈瘤或者手術夾閉動脈瘤等方法。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院就診，切勿自己使用藥物來控制病情，這樣不僅可能導致藥物對癥，還會出現(xiàn)延誤病情，導致出現(xiàn)意外情況。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-08-02 1102次
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自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因主要包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、血液病等。1、顱內(nèi)動脈瘤：如果患者患有顱內(nèi)動脈瘤，長時間進行劇烈運動、高血壓等，可能會刺激顱內(nèi)動脈瘤，從而導致瘤體破裂，出現(xiàn)自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。2、腦血管畸形：如果患者發(fā)生動、靜脈畸形破裂后，也可能會導致自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 117次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
