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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5304次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘?，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥?，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 8889次

• 血源性骨髓炎
  所謂的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎癥源發(fā)的部位。而是身體其他部位的炎癥，比如說有闌尾炎、泌尿系感染，或者是有皮膚部位的感染。從而細(xì)菌進(jìn)入血液，順著血液到達(dá)骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生長繁殖，從而就會(huì)引起血源性的骨髓源。而這種骨髓源一般骨質(zhì)部早期是沒有癥狀，后期突然性的出現(xiàn)骨質(zhì)部位有明顯的紅、腫、熱、痛的情況，從而就會(huì)引發(fā)血源性的骨質(zhì)炎導(dǎo)致，骨骼不有明顯的腫脹、疼痛的情況。
  語音時(shí)長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-12 3981次

• 急性血源性骨髓炎診斷辦法
  急性血源性骨髓炎，是以骨質(zhì)吸收骨質(zhì)破壞為主，慢性骨髓炎以死骨形成和新骨形成為主。急性的化膿性骨髓炎，如果膿液早期的穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞比較少，但膿腫常在骨髓腔蔓延，張力比較大，使骨營養(yǎng)閉塞，或者是栓塞。如果穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離，就會(huì)使該部的骨皮質(zhì)失去骨膜的血液供應(yīng)，會(huì)嚴(yán)重的影響骨的循環(huán)造成骨壞死，進(jìn)行相關(guān)的檢查進(jìn)行血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的總數(shù)偏高，X線拍片早期一般無明顯的改變，發(fā)病兩周左右，有骨破壞增生和病理性骨折的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:32”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-05 1679次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 什么是血源性骨髓炎
  病情分析：血源性骨髓炎，是化膿性骨髓炎的一種常見類型，常常是由于身體其他部位感染性病灶的致病菌，進(jìn)入血液傳播，播散至骨骼骨組織引起的炎癥，造成骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生，大部分由金黃色葡萄球菌引起。意見建議：建議患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白及磁共振等檢查早診斷早治療。盡早控制感染，防止炎癥擴(kuò)散，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效的抗生素抗感染治療。當(dāng)局部癥狀無法控制時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流膿液。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 1102次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
  急性血源性骨髓炎的早期診斷至關(guān)重要，其依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查以及病原菌培養(yǎng)結(jié)果。1、臨床表現(xiàn)患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動(dòng)患肢。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)
  一，急性起病，全身中毒癥狀明顯，常有畏寒、高熱等毒血癥的表現(xiàn)。二，患部持續(xù)劇痛，不愿意活動(dòng)患肢。三，靠近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛。四，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。五，早期局部分層穿刺，對明確診斷有重要的意義，若能抽出渾濁液和血性液涂片檢查，有膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診。六，早期影像學(xué)表現(xiàn)不明顯。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 406次