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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7729次

• 脾大就一定有毛病嗎

  脾腫大的原因有很多，有感染性相關(guān)的脾腫大，有血液疾病相關(guān)的脾腫大，有肝硬化門靜脈高壓導致的充血性的脾腫大，當然還有一部分健康的人群里面也有一部分的輕度的脾腫大。所以發(fā)現(xiàn)脾腫大以后，一定要到醫(yī)院來做一個系統(tǒng)地檢查，排除掉這些嚴重的疾病導致的脾腫大。如果是自身健康人群，輕度的脾腫大是不需要處理的。但是如果是其他相關(guān)的疾病導致的脾腫大，還是應該積極地治療它的原發(fā)病。

  

  01:05
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 12267次

• 膽囊炎一定有結(jié)石嗎
  膽囊炎和膽結(jié)石都是比較常見的疾病，膽囊炎可以由膽結(jié)石引起，因為膽結(jié)石就在膽囊里邊，不停的刺激膽囊，在里邊不消停，就可以引起膽囊炎。而患有膽囊炎，膽囊也就容易產(chǎn)生結(jié)石，所以膽結(jié)石和膽囊炎有時候會相伴而發(fā)生。相對而言，膽囊炎癥狀就比較會明顯一些，可以有急性膽囊炎的癥狀或者是慢性膽囊炎的急性發(fā)作，會出現(xiàn)劇烈的疼痛，稱之為膽絞痛。如果膽結(jié)石與它配合，會嵌頓在膽囊的頸部，因為膽囊就像一個袋子，這個頸部相當于袋子的口，比較細，如果膽囊炎發(fā)作來回動的時候把膽結(jié)石正好擠在這個口上，膽囊排空就會受阻，膽內(nèi)壓力就會升高，而引起膽囊強烈收縮，形成膽絞痛。所以，一旦出現(xiàn)此類癥狀，患者就需要及時的就醫(yī)治療。
  語音時長 01:34”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-03-28 3732次

• 腎炎就一定有高血壓嗎
  并不是所有的腎炎患者都會有高血壓，但是腎炎患者患高血壓的比例還是非常高的，有時可以高達80%以上。對于腎炎患者來說，其容易出現(xiàn)高血壓的原因可能有以下幾點：一，腎炎患者可能會導致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以增加血容量，從而使患者血壓增高，這是引起腎炎患者高血壓的重要因素。二，在腎炎的情況下，可以激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，這個系統(tǒng)的激活可以提高血壓，同時也可以引起鈉的重吸收增加，從而引起血壓的升高。對于腎炎患者來說，我們需要將血壓控制在理想的范圍，從而減少患者腎臟的損害。
  語音時長 01:12”
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-01 2095次

• 膽囊炎一定有結(jié)石嗎
  膽囊炎與膽結(jié)石往往是相互影響的，膽囊炎常并發(fā)膽結(jié)石，膽結(jié)石還常促發(fā)膽囊炎。有膽囊炎可以吃消炎利膽片。有膽囊結(jié)石可以做體外沖擊波碎石，也可以進行手術(shù)取石，飲食一定要不吃過于油膩辛辣的東西，清淡飲食，多吃水果蔬菜。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-06 1301次

• 膽結(jié)石一定有膽囊炎嗎
  病情分析：膽結(jié)石不一定有膽囊炎。膽結(jié)石誘發(fā)膽囊炎，常常是由于結(jié)石嵌頓在膽囊管的入口處，而引起膽汁排空不暢，或者是膽汁完全不能排出，就會出現(xiàn)膽囊張力增大，膽囊區(qū)出現(xiàn)明顯的疼痛。較大的結(jié)石，一般不會嵌頓，就不會引起膽囊炎。意見建議：如單發(fā)結(jié)石較大，需要行手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)。術(shù)后需要注意飲食，不能吃過于油膩的食物。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1404次

• B超膽囊正常，一定就沒有膽囊炎嗎
  B超膽囊正常，不一定就沒有膽囊炎。膽囊炎是一種比較常見的消化道疾病，可能是由膽囊結(jié)石、感染、膽囊缺血、膽汁排出受阻等原因引起的。通過做B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)膽囊的大小和形狀都正常，但是并不代表沒有膽囊炎，因為B超檢查只能作為診斷膽囊炎過程中的一個手段，并不能確診是否存在膽囊炎。具體還需要進一步做體格檢查
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 有肝掌一定有肝炎嗎
  不一定，肝掌是比較常見的一個體征，主要表現(xiàn)為手掌的大小魚際部皮膚發(fā)紅，最容易想到的就是長期的慢性肝炎，肝臟功能異常，對雌激素滅活減弱，可以出現(xiàn)一些慢性化的體征，比較常見的就是肝掌。但是，在一些正常人當中，也是可以出現(xiàn)肝掌的，考慮和個人的體質(zhì)有一定的關(guān)系，另外在一些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病或者生殖細胞方面的疾
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 799次