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• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問題問得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說陽(yáng)性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會(huì)聽見什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 15913次

• 冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進(jìn)行選擇性的血管造影，證實(shí)冠狀動(dòng)脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進(jìn)行內(nèi)科的介入治療；如果嚴(yán)重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進(jìn)行積極的外科治療。

  

  01:01
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 9790次

• 冠脈造影診斷冠心病的最新標(biāo)準(zhǔn)
  首先冠心病通過冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛行┗颊咴谛慕g痛不發(fā)作的時(shí)候會(huì)心電圖表現(xiàn)為正常。也有些患者，心臟彩超沒有任何的問題，有時(shí)會(huì)讓患者做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過逐步的增加運(yùn)動(dòng)耐量，看患者是否表現(xiàn)出心電圖的stt改變。但是這些都有其陰性情況也就是假陽(yáng)性，這時(shí)最好還是患者做冠狀動(dòng)脈造影。一般來說血管狹窄超過70%，可以認(rèn)定為發(fā)生了冠心病，一般不到50%就認(rèn)定為患者只是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，達(dá)不到冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)血管狹窄超過70%會(huì)讓患者進(jìn)行支架植入術(shù)，來徹底的改善患者的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 6797次

• 冠心病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)
  冠心病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，主要在以下幾方面：一，臨床表現(xiàn)，主要包括癥狀和體征，心絞痛是臨床上冠心病發(fā)作的首選癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時(shí)的部位、性質(zhì)、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等特點(diǎn)和伴隨癥狀，便可鑒別診斷心絞痛和心肌梗塞。典型的癥狀和體征，對(duì)冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷，起了至關(guān)重要的作用。二，心電圖，心電圖是冠心病診斷最早，最常用，和最基本的方法，與其他的簡(jiǎn)單方法相比，心電圖使用方便，易于普及，無論是心絞痛還是心肌梗塞，都有典型的心電圖變化，特別是對(duì)心律失常的診斷，更有臨床價(jià)值。當(dāng)然，心電圖也存在著一定的局限性。三，冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)?？梢悦鞔_冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度以及狹窄的范圍，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，和所采取的措施。四，心肌酶學(xué)檢查，通常說的心肌酶，是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-19 4396次

• 5歲寶寶身高體重最新標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：對(duì)于5歲的男孩，一般體重在16~22公斤之間，孩子的身高可以在105厘米到117厘米之間，孩子的身高和體重都是有一定范圍的。意見建議：每個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的速率會(huì)有所不同，所以需要定期的復(fù)查，動(dòng)態(tài)的觀察一下孩子身高和體重的增長(zhǎng)情況，如果超過或者低于正常范圍，可以考慮去醫(yī)院檢查一下。多補(bǔ)充鈣、蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-06-03 1704次

• 血糖正常值最新標(biāo)準(zhǔn)是啥
  血糖正常值最新標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖應(yīng)波動(dòng)在3.61-6.05毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖正常值，應(yīng)該小于7.77毫摩爾每升。血糖值偏高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心肌梗死，甲狀腺功能亢進(jìn)等等。血糖降低常見于胰島細(xì)胞瘤糖代謝異常，嚴(yán)重肝病，垂體功能減退，腎上腺功能減退等等。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 30101次

• 耳聾鑒定最新標(biāo)準(zhǔn)
  耳聾的鑒定最新的標(biāo)準(zhǔn)，比如級(jí)別平均聽力損失，言語(yǔ)識(shí)別率，一級(jí)是大于九十分貝小于十五分貝；二級(jí)是71分貝到九十分貝；三級(jí)是61分配到七十分貝；四級(jí)是51到六十分貝。首先，就是純音聽力檢測(cè)，在安靜房間每個(gè)頻率連續(xù)測(cè)試三次，其中有兩次測(cè)試結(jié)果相同，方可確認(rèn)聽力的耳聾等級(jí)，結(jié)合言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試結(jié)果，對(duì)照聽力分
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 317次

• 孕婦糖耐量的最新標(biāo)準(zhǔn)
  妊娠期糖耐量試驗(yàn)，推薦在孕24~28周的時(shí)候進(jìn)行，或28周以后首次就診時(shí)，也可以行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，方法是一次性空腹口服75克葡萄糖，在空腹及服糖后一小時(shí)、兩小時(shí)分別測(cè)血糖，三次的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L時(shí)為正常，任何一次血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)
  劉麗珍 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-05 8127次