鼻咽癌淋巴結轉移發(fā)生率高，以頸部淋巴結轉移較為常見，晚期可轉移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結。鼻咽癌遠處轉移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。
肺轉移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現(xiàn)胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉移可出現(xiàn)食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現(xiàn)，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。
鼻咽癌轉移部位
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內(nèi)轉移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 19284次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37049次
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鼻咽癌早期轉移的部位鼻咽癌早期常常會出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，進一步進展會出現(xiàn)骨轉移，肺轉移，顱內(nèi)轉移，肝轉移等等。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT，磁共振檢查有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導患者治療方案的選擇，鼻咽癌主要是采用放療，放療后會有病灶殘留的，可以考慮進行局部的手術切除，常常也能取得比較好的治療效果。治療結束以后患者應該進行按時的隨訪，主要觀察是否有復發(fā)轉移現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免產(chǎn)生嚴重的情況。語音時長 01:08”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-01-06 1980次
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鼻咽癌首先轉移是哪個部位鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤，發(fā)病和EB病毒感染，以及長期攝入亞硝酸鹽等有關，淋巴結轉移最常見的部位是頸深上淋巴結，位于胸鎖乳頭肌，雙側頸部最粗大的那個肌肉的后上方，病人經(jīng)常在無意中發(fā)現(xiàn)，質地比較堅硬，邊界不清，無明顯的疼痛，會持續(xù)性增大。鼻咽癌的典型癥狀，是回抽涕中帶血、鼻塞等癥狀，但早期癥狀不典型，據(jù)統(tǒng)計，大約60%以上的病人，是以頸部淋巴結腫大，轉移癥狀而就診的，經(jīng)常需要做頸部淋巴結B超、CT、穿刺活檢、鼻咽部增強CT和增強磁共振檢查，明確診斷。語音時長 01:13”
徐建友
主治醫(yī)師麗水市中醫(yī)院
2019-09-18 3690次
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鼻咽癌首先轉移是哪個部位病情分析：鼻咽癌比較常見的轉移部位就是頸部淋巴結，有很大一部分患者發(fā)病以后，就已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結轉移，同時還有可能會伴隨其他部位的轉移，比如頭部，肝，肺，骨骼，具體的存在個體差異，與鼻咽癌的分化程度和臨床分期都有關系。意見建議：鼻咽癌患者如果出現(xiàn)轉移，相對來說病情程度就比較重，建議做根治性的放射治療和化療，有部分患者還需要做免疫治療和靶向治療，而且需要定期復診，觀察效果。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-02-27 1304次
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鼻咽癌轉移最常見的部位是什么鼻咽癌轉移最常見的部位是，骨，肺，肝，骨轉移以骨盆脊柱四肢骨常見，臨床觀察發(fā)現(xiàn)隨著頸淋巴結腫大，遠處轉移機會亦明顯增加，遠處轉移率為4.8%到27%，尸檢發(fā)現(xiàn)高達76%，骨轉移多表現(xiàn)為骨部疼痛等，肺轉移表現(xiàn)呼吸困難，肝轉移為肝區(qū)疼痛，黃疸等癥狀。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 4602次
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鼻咽癌轉移鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-15 8926次
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鼻咽癌首先轉移是哪個部位鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤，發(fā)病和EB病毒感染，以及長期攝入亞硝酸鹽等有關，淋巴結轉移最常見的部位是頸深上淋巴結，位于胸鎖乳頭肌，雙側頸部最粗大的那個肌肉的后上方，病人經(jīng)常在無意中發(fā)現(xiàn)，質地比較堅硬，邊界不清，無明顯的疼痛，會持續(xù)性增大。鼻咽癌的典型癥狀，是回抽涕中帶血、鼻塞等癥狀，但早期癥
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 200次
