對(duì)于放了支架的冠心病患者需要長(zhǎng)期服用藥物治療，預(yù)防支架內(nèi)的血管再度的狹窄，還有可以預(yù)防其它未狹窄的血管出現(xiàn)狹窄。那么植入支架的第一年需要使用雙聯(lián)抗血小板類(lèi)的藥物，可以使用阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林加替格瑞洛，同時(shí)還需要一個(gè)調(diào)脂類(lèi)的藥物，主要是穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，還可以降甘油三酯和膽固醇。對(duì)于放了支架的患者，需要使用強(qiáng)效他汀類(lèi)的藥物，常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。那么第二年就可以使用單聯(lián)抗血小板藥物，三個(gè)抗血小板的藥物，常選的就是阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ仲M(fèi)用比較便宜，其他兩個(gè)抗血小板類(lèi)的藥物費(fèi)用比較高。用單聯(lián)抗血小板再聯(lián)合一個(gè)調(diào)脂類(lèi)的藥物長(zhǎng)期終身服用。
經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入治療
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 全科
2019-05-27 1764次
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冠心病介入治療作用冠心病介入治療，它主要作用就是解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，達(dá)到一個(gè)改善冠脈供血，緩解這種心肌缺血癥狀，提高我們的生活質(zhì)量，它主要目的就是這樣。因?yàn)橄啾人幬镏委焷?lái)說(shuō)，它能夠比如說(shuō)藥物擴(kuò)血管，它有一定的作用的限度。擴(kuò)張10％20％，但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達(dá)到，直接的把這個(gè)狹窄地方解除，改善供血，立竿見(jiàn)影的這么一個(gè)效果。相比藥物治療來(lái)說(shuō)效果更佳，就是說(shuō)這個(gè)介入治療，剛才講如果說(shuō)，我們是一些狹窄血管，可以給它支撐起來(lái)，然后改善冠脈供血，那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞，我們?cè)煊鞍l(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管，突然完全閉塞，有的還沒(méi)有血流。這個(gè)時(shí)候靠藥物治療，包括過(guò)去的溶栓，什么口服阿司匹林，這些可能有一定的作用，但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓，我們可能成功率只有70％80％，這就效果不錯(cuò)了。而介入治療能夠直接通過(guò)器械的方法，去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管，緩解這種心肌進(jìn)一步的損傷，它效果比較直接、快捷。
01:48
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 1850次
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冠心病介入治療的利弊冠心病介入治療的利與弊。首先講到利、利，我們一個(gè)冠心病患者去醫(yī)院進(jìn)行診治，他肯定是需要解決一些問(wèn)題，需要解決的這些問(wèn)題可能給患者帶來(lái)的一些獲益，這是有利的一方面。這要看患者的一些臨床癥狀，他可能會(huì)有出現(xiàn)一些胸痛或者心前區(qū)的不適，為了改善這些癥狀，他來(lái)進(jìn)行冠脈介入治療。這就是我們所謂的冠心病介入治療的有利的或者說(shuō)獲益的這一個(gè)層次的內(nèi)容。我們冠心病介入治療是為了改善患者的臨床癥狀，比如這種胸痛、心前區(qū)不適，改善患者的一些對(duì)活動(dòng)耐量的一種改善。這都是得到患者獲益的一個(gè)層面。還有一方面就是，改善冠心病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。改善他的這種存活時(shí)間存活率5年到10年的，避免可能發(fā)生的一些心臟性猝死。改善遠(yuǎn)期預(yù)后這也是我們?cè)诠谛牟〗槿胫委煛．?dāng)中的一些獲益在不好的層次方面來(lái)講，弊端方面可能會(huì)產(chǎn)生，因?yàn)槿魏问虑槎加欣陀斜椎膬蓚€(gè)方面的內(nèi)容。不利的就是一方面，假如是醫(yī)保病人，醫(yī)?？赡軙?huì)支付一部分經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，這也可能花了病人一部分金錢(qián)、經(jīng)濟(jì)的損失。這可能是對(duì)患者來(lái)說(shuō)造成直接的一種不好的或者不利的一個(gè)層次的內(nèi)容。還有圍術(shù)期的一些并發(fā)癥的發(fā)生，也是對(duì)患者產(chǎn)生弊端的可能產(chǎn)生的一些不好的內(nèi)容。
02:26
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 2527次
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冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療簡(jiǎn)稱pci，經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈血管，改善心肌的血流灌注的治療方法。介入治療有以下幾個(gè)適應(yīng)癥：一，對(duì)于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者，介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。二，不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗塞的高危人群，高危患者主要包括哪些呢，反復(fù)發(fā)的心絞痛或心肌缺血的病人，基于藥物治療效果差的病人，血心肌酶指標(biāo)升高，心電圖新出現(xiàn)的st的壓低，心力衰竭或者二點(diǎn)半返流或者是反流較原來(lái)有加重的患者，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和持續(xù)室速的患者。三，對(duì)于急性st段抬高的心肌梗塞的患者，早期治療的關(guān)鍵是在于開(kāi)通梗塞相關(guān)的血管，使的患者急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低，并改善長(zhǎng)期預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-14 1904次
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冠脈造影經(jīng)橈動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈造影經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)入，由于手術(shù)器械的改進(jìn)以及操作技術(shù)水平的提高，橈動(dòng)脈進(jìn)入而進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈以及左心室造影已被廣泛應(yīng)用，優(yōu)點(diǎn)為血管并發(fā)癥少，患者不需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，使用可一次完成左右冠脈造影。缺點(diǎn)是橈動(dòng)脈管徑小，容易痙攣穿刺對(duì)較難，操作后橈動(dòng)脈有閉塞的可能，不能經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)入操作，橈動(dòng)脈穿刺方法，取橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處為進(jìn)針點(diǎn)，注射1%利多卡因一到兩毫升，局部浸入麻醉后用手術(shù)刀切到兩到三個(gè)毫米，于皮膚成三十度角，斜面朝上進(jìn)針，有血噴出后送入絳絲，退出穿刺針，沿導(dǎo)絲置入鞘管，撤出導(dǎo)絲和擴(kuò)張管，用鹽水沖洗鞘管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-03 8481次
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橈動(dòng)脈在哪這條動(dòng)脈屬于肱動(dòng)脈的一個(gè)分支，并且這個(gè)動(dòng)脈位于的部位也主要是處于橈骨這個(gè)部位，在后面的延伸過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)更多的分支。建議在日常生活養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，避免身體過(guò)度的勞累，這樣有利于身體健康。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-25 3305次
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什么是冠心病介入治療病情分析：冠心病的介入治療指的是通過(guò)穿刺血管植入導(dǎo)管，然后將藥物球囊或者是冠脈支架，送到病變血管的部位，通過(guò)血栓抽吸，球囊擴(kuò)張，支架植入等方式來(lái)改善血管的狹窄或者是閉塞。主要是用于藥物治療效果差，癥狀頻繁發(fā)作的冠心病患者。意見(jiàn)建議：存在冠心病一定要到心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服藥治療，使用藥物期間，定期去醫(yī)院復(fù)查，注意清淡飲食，不要吸煙，不要喝酒，控制體重。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-06-28 902次
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無(wú)需開(kāi)胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無(wú)需全身麻醉，患者是在清醒狀
趙新濤
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2022-02-11 526次
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什么是冠心病介入治療冠心病介入治療不通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)，不需要全身麻醉，在X光下就能進(jìn)入狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行治療，包括一、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，二、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，介入治療比藥物治療療效可靠，直接，迅速，理想。介入治療以后，調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣。保持作息
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
