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• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死

  在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預(yù)防股骨頭壞死的時候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應(yīng)用激素時間比較長的時候，應(yīng)同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 6514次

• 吃激素股骨頭壞死

  激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時脂肪的細(xì)胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。

  

  02:03
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25880次

• 激素性股骨頭壞死
  首先需要說明一下，如果病人長時間大量應(yīng)用激素，會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會出現(xiàn)長短腿的情況，嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動以及正常功能，就需要積極地進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4244次

• 如何預(yù)防激素性股骨頭壞死
  患者長期使用激素會導(dǎo)致患者的股骨頭壞死，也就是造成了激素性股骨頭壞死，一般要積極的進行預(yù)防，比如患者使用激素的時候一般劑量不能太大。如果是要長期的使用治療一些風(fēng)濕性免疫性疾病，患者應(yīng)該可以選用其他的藥物進行治療或者是用其他的藥物進行替代激素治療，這樣可以避免出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。同時患者行走的時候一般要帶拐杖，這樣可以減輕對股骨頭的壓力，同時可以預(yù)防患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果是出現(xiàn)了股骨頭壞死，一般要積極的進行治療。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 1528次

• 如何避免激素性股骨頭壞死病情繼續(xù)發(fā)展
  病情分析：應(yīng)盡早調(diào)整治療方案，避免使用或盡早停用激素，非用激素不可者，要配合應(yīng)用擴血管藥、維生素D、鈣制劑和中藥治療，血塞通、脂必妥和阿侖膦酸鈉可提高股骨頭血流量，改善骨組織結(jié)構(gòu)，能夠預(yù)防或減緩激素性股骨頭壞死。在此基礎(chǔ)上，還可以輔助高壓氧、沖擊波理療。意見建議：激素性股骨頭壞死早期治療效果好，治療過程中，病人應(yīng)扶拐，減少負(fù)重，堅持合理功能鍛煉。日常需清淡飲食，多吃高鈣食物，禁煙酒，禁辛辣刺激性食物。激素性股骨頭壞死晚期應(yīng)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-23 801次

• 如何避免激素性股骨頭壞死進一步發(fā)展
  病情分析：要想避免激素性股骨頭壞死進一步發(fā)展，首先需要避免使用激素，早期需要拄拐杖進行下地活動，減少負(fù)重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見建議：患有股骨頭壞死的患者，疼痛比較厲害的，可以口服非甾體類藥物來緩解病人疼痛癥狀，也可以進行鉆孔減壓手術(shù)治療，如果股骨頭壞死已經(jīng)非常的嚴(yán)重，活動受限的，就有必要積極的進行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-09 502次

• 激素性股骨頭壞死能否治愈
  激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時要多休息，避免長時間走路、劇烈的運動。多吃一些營養(yǎng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次