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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3602次

• 肛瘺要做哪些檢查

  肛瘺，在檢查當(dāng)中有一定的難度，因?yàn)樗陌l(fā)作部位不是在表皮。尤其一些深部的肛瘺，發(fā)作的部位比較深，我們在檢查當(dāng)中確實(shí)不容易能夠完全把握瘺管的走行。所以首先需要臨床的一些經(jīng)驗(yàn)，我們通過指診的檢查，我們通過探針的檢查，對于檢查肛瘺的走行、范圍、高低，有一定的幫助。但是確實(shí)有一些復(fù)雜性肛瘺，我們需要進(jìn)行一些其他相關(guān)檢查的輔助，像一些腔內(nèi)的B超。直腸腔內(nèi)B超對于檢查瘺管準(zhǔn)確率還是非常高的，尤其深部瘺管的走行形狀，能探查瘺管走行的位置、深度，涉及括約肌的范圍，都能夠精確的判斷出來。還有核磁共振的檢查，尤其三維成像的核磁共振，對于瘺管走行的診斷率也非常非常高。對于一些復(fù)雜性的、高位的，或者難治性的，或者多次手術(shù)沒有治愈的肛瘺，進(jìn)行相關(guān)的B超、核磁檢查，我覺得還是非常必要的。

  

  01:55
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 7921次

• 懷疑尿崩癥需要做哪些檢查
  懷疑尿崩癥需要做以下檢查：一、檢查尿液，通常表現(xiàn)尿比重低，一般尿比重是在1.001-1.005之間，無蛋白尿及糖尿。二、就是要查腎功能及電解質(zhì)，尿崩癥通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正?；蛘呱晕⒃龈撸獫{滲透壓多正?；蛘呤瞧?，如果腎臟累及，可以表現(xiàn)有不同程度的腎功能異常。三、要查頭顱磁共振，要了解下丘腦和垂體的形態(tài)改變，排除顱內(nèi)腫瘤，兒童顱內(nèi)腫瘤常是以尿崩癥的形式起病，對患者要進(jìn)行長期的隨訪。四、要做一些尿崩癥特殊的實(shí)驗(yàn)檢查，比如說禁水試驗(yàn)，禁水結(jié)合加壓素的試驗(yàn)，還可以做血漿加壓素的定量。
  語音時(shí)長 01:19”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-07-02 7086次

• 腎性尿崩癥需要做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情。需要完善的檢查主要有以下幾個(gè)方面：尿液檢查，應(yīng)進(jìn)行尿液檢查如尿比重、尿滲透壓等檢查。血液的檢查，如血漿膠體滲透壓、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血鈉、血氯、尿素氮以及血肌酐的檢查。進(jìn)行高滲鹽水實(shí)驗(yàn)以及血管加壓素實(shí)驗(yàn)，還需要完善一些影像學(xué)檢查以及超聲檢查，并進(jìn)行靜脈腎盂造影顱腦ct腦電圖等檢查綜合評(píng)估病情更針對性治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1579次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時(shí)尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學(xué)檢查，明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見建議：尿崩癥會(huì)影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運(yùn)用利尿類藥物治療，常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響疾病康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 802次

• 尿崩癥需要做哪些檢查
  尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲。尿量可以多達(dá)每天5到10升，嚴(yán)重者每日10升以上。主要的檢查有尿常規(guī)，尿比重，血滲透壓，尿滲透壓，垂體磁共振，確診試驗(yàn)是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-12 2002次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 腎性尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善以下檢查。1，尿液檢查尿，如尿比重，尿滲透壓。2，血液檢查，如血漿滲透壓，血紅蛋白，血細(xì)胞比容，血鈉，血氯，尿素氮以及血肌酐等檢查。3，高滲鹽水實(shí)驗(yàn)以及血管加壓素實(shí)驗(yàn)。4，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一些影像學(xué)檢查以及超聲檢查如泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次