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三環(huán)類抗抑郁劑中毒的治療并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,躁動(dòng)不安,主要見于輕癥或者是由昏迷轉(zhuǎn)為清醒的過程當(dāng)中,可以用地西泮鎮(zhèn)靜。

第二,外周抗膽堿能癥狀明顯,如果有這個(gè)竇型心動(dòng)過速、腸麻痹等出現(xiàn)這個(gè)QRS不增寬的患者,可以用這個(gè)毒扁豆堿0.5~2mg,緩慢進(jìn)注,10~20分鐘內(nèi)可以重復(fù)。毒扁豆堿可以用于昏迷、抽搐、室性心律失常、尿潴留者患者。

第三,抽搐,多發(fā)生在服藥以后3小時(shí)以內(nèi),應(yīng)避免他發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),可以用這個(gè)地西泮10~20mg/次,或者是勞拉西泮。第二選擇為苯巴比妥10~15mg/kg,可以反復(fù)給藥也可以聯(lián)合用藥。

第四,低血壓,擴(kuò)容無效的可以用碳酸氫鈉,再無效的那就要進(jìn)行升壓藥物如多巴胺進(jìn)行升壓。

第五,心律失常,對無癥狀的竇性心率過速,Q-T間期延長,I度房室傳導(dǎo)阻滯一般不需要治療。對比較嚴(yán)重的應(yīng)該注意應(yīng)用碳酸氫鈉或者是利多卡因。

以上內(nèi)容僅供參考

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